史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊灼伤眼部(俗称“打眼”)属于紫外线性角结膜炎,首段结论为:该病症通常可自愈,但需通过正确护理加速恢复并预防感染,核心措施包括冷敷止痛、使用抗生素眼药水、避免揉眼及充分闭眼休息,同时需排除角膜深层损伤。以下分点详述具体方法。
电焊弧光中的紫外线会损伤角膜上皮细胞,导致神经末梢暴露,引发剧烈刺痛和畏光。受伤后4小时内,可用清洁毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾,轻敷于闭眼处,每次持续10至15分钟,每日可重复3至5次,以收缩血管、减轻水肿和疼痛。禁止直接使用冰块接触皮肤,以免冻伤。
临床常用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)或红霉素眼膏,每日使用3至4次,每次滴入1至2滴,可预防细菌继发感染。若疼痛难忍,可在医生指导下短期使用表面麻醉剂(如丙美卡因),但此类药物仅限单次应急使用,频繁使用会延缓角膜上皮再生,加重损伤。
人体角膜上皮细胞具有强大再生能力,通常在24至72小时内完成修复。补充维生素A和维生素C有助于加速愈合,每日口服维生素A5000国际单位、维生素C500毫克,连续服用3天。同时,避免使用隐形眼镜和眼部化妆品,防止机械性刺激。
受伤后24小时内,应尽量闭眼休息,减少眼球转动,可佩戴墨镜或眼罩阻挡光线,但需确保透气。睡眠时保持仰卧位,避免压迫患侧。工作环境中若需接触紫外线,必须佩戴防护面罩或电焊专用护目镜,波长防护需覆盖200至400纳米范围。
严禁用手揉搓眼睛,因摩擦会加重上皮脱落;避免使用自来水或未经消毒的液体冲洗眼部,以免引入病原体;禁止自行使用激素类眼药水(如地塞米松),因其可能抑制修复并诱发角膜溃疡。若出现视力持续下降、眼内异物感超过48小时或分泌物增多,应立即就医。
电焊灼伤虽常见,但多数病例预后良好,恢复期内需保持眼部清洁,减少用眼强度,规律作息。若症状在3天内未缓解或加重,需前往眼科进行裂隙灯检查,以排除角膜斑翳或感染性角膜炎。日常操作电焊时,务必规范佩戴防护装备,避免重复损伤。
