张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
电焊作业引起的眼部疼痛,医学上称为电光性眼炎,是角膜上皮被紫外线灼伤所致。处理核心在于立即缓解疼痛、预防感染和促进角膜修复。具体措施包括冷敷止痛、使用抗生素眼药水预防感染、促进角膜上皮再生,并严格避免揉眼和继续接触紫外线。若疼痛剧烈或视力下降,需及时就医。
用毛巾包裹冰块或冷敷眼罩,敷于闭上的双眼,每次持续15至20分钟,每2至3小时重复一次。冷敷能收缩血管,减轻角膜水肿和神经末梢刺激,有效缓解刺痛感。注意避免冰块直接接触眼球,以防冻伤。
滴入左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液,每次1至2滴,每日4至6次。电光性眼炎时角膜上皮受损,容易继发细菌感染,抗生素眼药水可降低感染风险。若眼睑痉挛严重,可先滴入表面麻醉剂如丙美卡因,但仅限单次使用,不可反复使用以免延缓愈合。
睡前涂抹红霉素眼膏或重组人表皮生长因子眼膏,每次挤出约1厘米长度涂入下结膜囊。眼膏可在角膜表面形成保护膜,减少摩擦,并促进上皮细胞再生。使用后闭眼休息,避免立即睁眼。
在症状缓解前,佩戴医用遮光眼罩或墨镜,减少光线刺激。电光性眼炎患者常伴有畏光、流泪,遮光可降低不适。同时需远离电焊、紫外线灯等光源,至少24小时内避免再次暴露。
若疼痛难以忍受,可口服布洛芬缓释胶囊,每次1粒,每日2次,或对乙酰氨基酚片,每次500毫克,每日3次。非甾体抗炎药能减轻炎症反应,缓解疼痛。需注意有无胃溃疡或过敏史,避免空腹服用。
口服维生素C片,每次200毫克,每日3次,以及维生素A软胶囊,每次5000国际单位,每日1次。维生素C参与胶原合成,维生素A维护角膜上皮健康,联合使用可加速角膜修复,缩短病程。
严禁用手揉搓眼部,以免加重角膜上皮剥脱或引入细菌。若异物感明显,可用生理盐水冲洗结膜囊,每次冲洗10至15毫升,每日2次。冲洗时头部后仰,翻开眼睑,使液体从内眼角流向外眼角。
电光性眼炎通常在24至48小时内自行缓解,但若出现视力持续模糊、眼痛加剧或分泌物增多,需立即前往眼科就诊。平时作业应规范佩戴防护面罩,确保滤光片符合国家标准,避免侥幸心理。使用眼药水前检查有效期,开封后超过30天应丢弃。冷敷期间注意保暖,防止感冒。饮食上多摄入富含维生素的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。
