刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
百日咳是一种传染病，其主要特征是高度传染性、传播途径为飞沫传播、典型症状包括剧烈的阵发性咳嗽，以及对儿童尤其是婴幼儿的危害较大。
百日咳是由百日咳杆菌引起的细菌性疾病，具有极高的传染性。感染者在症状出现前的潜伏期和早期阶段已经能够传播病菌，特别是通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播给周围人群。据统计，如果没有免疫措施，暴露于百日咳患者的易感人群中约有80%可能被感染。
百日咳的传播途径主要是通过呼吸道飞沫。咳嗽、打喷嚏及密切接触是病原体进入健康个体呼吸道的主要方式。一些拥挤、不通风的环境，例如学校、托儿所和家庭，是容易发生传播的场所。由于百日咳患者在出现典型咳嗽症状之前就已具备传染性，因此早期确诊和隔离显得尤为重要。
百日咳最明显的症状是持续数周甚至数月的阵发性剧烈咳嗽，间歇期患者常表现为深吸气并伴哮鸣音，这也是“百日咳”名称的由来。部分患者可能会因反复剧烈咳嗽而导致呕吐、疲乏甚至面色发绀。婴幼儿症状通常更加严重，有时可能出现窒息或者呼吸暂停等危险情况。
百日咳对婴幼儿的威胁尤为显著，尤其是未接种疫苗的婴儿。他们不仅更容易被感染，还可能因为免疫系统尚未完全成熟而发展成重症，甚至引发肺炎、脑炎和其他严重并发症。根据流行病学数据报告，全球每年仍有大量百日咳相关的婴幼儿死亡病例。
预防百日咳最有效的手段是广泛接种含百日咳成分的疫苗。目前常用的疫苗包括百白破联合疫苗（即百日咳-白喉-破伤风三联疫苗），通常在婴儿2、4、6个月龄时完成基础免疫，并在18至24个月龄和4至6岁时进行加强免疫。孕妇在怀孕后期接种疫苗也可通过胎盘将抗体传递给新生儿，从而降低新生儿感染风险。
尽管百日咳多见于儿童，但成人和老年人也可能因为免疫力下降而再度感染。这类患者的症状相对不典型，很容易被误认为普通感冒或其他呼吸道感染疾病。对于长期咳嗽不愈的成年人，尤其是接触过百日咳患者的群体，应提高警惕并及时就医诊断。
百日咳具有高度传染性，通过飞沫传播，典型症状是阵发性剧烈咳嗽，对婴幼儿的危害尤为显著。预防的核心手段是接种疫苗，儿童、孕妇以及成人和老年人都应重视疫苗接种和疾病防控。