老年骨质疏松如何用药

2026-02-15
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

老年骨质疏松的药物治疗主要包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物两类,具体用药需要根据个人情况制定。

1.抗骨吸收药物

这些药物通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收,从而增加骨密度。

双膦酸盐:如阿仑膦酸钠,是最常用的抗骨吸收药物,用于降低骨折风险。通常每周或每月服用一次。

雌激素或选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,对绝经后女性特别有效,能够改善骨密度并降低髋部和椎体骨折的风险。

地舒单抗:是一种RANK配体抑制剂,每6个月注射一次,可以显著提高骨密度。

2.促进骨形成药物

这种药物通过刺激成骨细胞活动来增强骨生成。

特立帕肽:是重组甲状旁腺激素的片段,每日皮下注射一次,适合高风险骨折患者使用。

阿巴洛帕肽:也是一种甲状旁腺激素类似物,通过每日注射来增强骨密度。

3.补充营养素

适量补充钙和维生素D有助于维护骨骼健康。

钙:成年人建议每日摄入1000-1200毫克钙。

维生素D:建议每天摄入800-1000国际单位。

在治疗过程中,还需定期监测骨密度及血液指标,并注意药物的副作用,如双膦酸盐可能导致胃肠道不适或下颌骨坏死。骨质疏松的治疗应根据个体病情进行综合评估,合理选择药物并配合生活方式的调整,如饮食、运动等方面的干预。

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