什么是不稳定型心绞痛呢

2026-01-26
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

不稳定型心绞痛是一种严重的冠状动脉疾病,表现为突发的胸痛或不适,通常在休息时出现,并且痛感频率和强度可能逐渐增加。它是急性冠状动脉综合征的一部分,需要紧急医疗评估和治疗。

1.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同,后者通常在体力活动或情绪激动时发生,并在休息后缓解。而不稳定型心绞痛可以在任何时间发生,包括休息时。

2.疾病机制涉及冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或侵蚀,导致血小板聚集和血栓形成,从而引起冠状动脉部分阻塞。这种阻塞会减少心肌的血供,导致心绞痛症状。

3.症状包括胸部压迫感、疼痛或不适,可能辐射到肩膀、手臂、颈部、下颌或背部。有些患者还可能伴有出汗、恶心、呼吸急促或头晕等症状。

4.不稳定型心绞痛的诊断通常需要结合病史、体检、心电图和实验室检查,如心肌酶检测,以及影像学检查如冠状动脉造影。

5.治疗策略包括药物治疗和介入治疗。药物治疗通常使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和他汀类药物。同时,有些患者可能需要行冠状动脉介入治疗如经皮冠状动脉成形术。

任何疑似不稳定型心绞痛的病例都应视作急症处理,以避免潜在的心肌梗死风险。

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