王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:在手术前,患者需要接受一系列常规检查,包括血液检查、心电图和影像学检查,以评估身体状况。为减少术后感染风险,通常会给予抗生素预防性治疗。
2.麻醉与切口选择:手术通常在全身麻醉下进行。选择合适的切口位置是关键,通常会在上腹部做一个中线切口或右上腹横切口,以便于充分暴露十二指肠和胃部。
3.进入腹腔:通过切口进入腹腔,医生会小心地分离周围组织,以达到十二指肠及其溃疡部位。
4.溃疡切除:使用精细的外科工具,切除溃疡病变区域。具体切除范围根据溃疡的大小、位置以及是否存在其他并发症来决定。
5.重建消化道:切除溃疡后,需进行胃肠道重建以恢复功能。常用的方法包括比尔罗斯I式吻合术或比尔罗斯II式吻合术,通过不同方式连接胃和肠道以确保食物的正常通过。
6.术后处理:在手术完成后,会仔细检查止血情况和各个吻合口的稳固性。随后关闭腹腔,缝合切口,并置入引流管以监测术后出血或渗液。
7.术后护理:患者需要在术后接受密切观察,特别是生命体征、伤口愈合和胃肠功能的恢复。一般需要禁食数天,逐渐过渡到流质饮食,再到正常饮食。
这一手术方法有效控制了顽固性溃疡,改善患者生活质量。术后需注意饮食调节和定期随访,以防止并发症和溃疡复发。
