心肌梗死术后如何处理心脏骤停

2025-07-15
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗死术后如发生心脏骤停,需立即进行心肺复苏,并在条件允许下尽快实施高级生命支持。

1.监测识别:术后患者应在监护病房进行密切观察,利用心电监测仪快速识别心律失常。心脏骤停主要表现为心室颤动或心室停搏,出现这些情况时需要立即采取措施。

2.心肺复苏:在识别到心脏骤停后,应立即开始高质量的心肺复苏,包括按压胸部,每分钟至少100至120次,并确保按压深度为5厘米左右,以促进血液循环。

3.电除颤:对于心室颤动或无脉性心室速,在可能的情况下应迅速使用自动体外除颤器进行电击除颤。每次电击后,应继续进行心肺复苏并重新评估心律。

4.药物治疗:在高级生命支持过程中,可根据具体情况使用药物,如肾上腺素以提高冠状动脉灌注压,胺碘酮用于控制难治性心律失常。

5.高级生命支持:充分氧合和通气是关键,必要时给予气管插管和机械通气。还需纠正潜在的可逆原因,如低氧、酸中毒、电解质紊乱等。

术后心脏骤停的处理需要快速而准确的执行心肺复苏及高级生命支持步骤,时间是抢救成功与否的关键因素。有效的监测和预防措施也可以显著降低心脏骤停的发生率。

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