阑尾炎做什么检查项目

阑尾炎的诊断主要依赖临床表现、实验室检查和影像学检查，核心检查项目包括：血常规、C反应蛋白、腹部超声、腹部CT、腹腔镜检查。这些检查能有效评估炎症程度、排除其他疾病，并指导治疗方案。

1.血常规：

这是最基础的检查，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例。若白细胞计数超过10×10^9/L，且中性粒细胞比例高于75%，提示存在急性细菌感染，阑尾炎可能性增加。但需注意，部分患者（如老年人、免疫抑制者）可能无显著升高。

2.C反应蛋白：

作为急性时相反应蛋白，其浓度在炎症发生后6-8小时开始上升，48小时达峰值。若C反应蛋白水平超过10毫克/升，结合症状，可辅助判断阑尾炎的严重程度。但该指标特异性较低，需结合其他检查。

3.腹部超声：

适用于儿童、孕妇或体型较瘦的患者。超声可显示阑尾直径超过6毫米、管壁增厚（大于3毫米）、周围脂肪回声增强或可见粪石。但受肠道气体干扰，肥胖或阑尾位置异常者敏感性降低，约30%的病例可能无法明确显示。

4.腹部CT：

这是诊断阑尾炎最准确的影像学方法，敏感性和特异性均超过95%。CT可清晰显示阑尾管径增大（超过6毫米）、管壁强化、周围脂肪条索影、脓肿或穿孔迹象。对肥胖、疼痛定位不典型者尤其适用，但需注意辐射暴露。

5.腹腔镜检查：

当临床表现和影像学检查结果不明确时，腹腔镜既是诊断手段也是治疗方式。术者可直接观察阑尾外观，若发现充血、水肿、脓苔附着，即可确诊。该检查需全身麻醉，有创操作，但能同时完成阑尾切除。

6.尿液分析：

用于排除泌尿系感染或结石。若尿中白细胞或红细胞异常增多，需考虑输尿管结石或肾盂肾炎，但阑尾炎患者尿液通常正常。

7.妊娠试验：

育龄期女性患者必须检查，以排除异位妊娠或黄体破裂等妇科急症。人绒毛膜促性腺激素阳性时，需优先处理妊娠相关疾病。

阑尾炎的诊断需综合病史、体格检查和上述检查结果，不可仅依赖单一指标。若出现转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张，应尽快就医。延误治疗可能引发阑尾穿孔、腹膜炎或脓毒症，增加手术风险及并发症概率。临床医师会根据患者年龄、症状和检查结果选择最合适的检查组合，例如儿童优先超声，老年人或肥胖者首选CT。确诊后需及时进行阑尾切除或抗生素治疗，避免病情恶化。