测得眼睛度数后不配眼镜可行吗

测得眼睛度数后不配眼镜是否可行，取决于度数高低、年龄及用眼需求。低度远视或轻度散光且视力正常者，可暂不配镜并定期复查；近视超过100度、散光超过75度或已影响日常视物，则建议配镜矫正。

判断是否必须配镜的4项核心指标

1、近视度数：近视低于100度且裸眼视力不低于0.8，可暂不配镜，每6个月复查一次；近视达到100度及以上，视网膜成像持续模糊，配镜有助于减轻视疲劳。依据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，近视度数达到100度及以上者应及时配戴眼镜。

2、散光度数：散光低于75度且无视力下降、无头痛眼胀，可观察；散光达到75度及以上，尤其伴随视物重影或眯眼习惯，配镜可改善视觉质量。

3、年龄因素：6岁以下儿童存在生理性远视，若远视度数在年龄对应正常范围内且视力达标，可暂不配镜；8岁以上儿童及成人，调节能力下降，度数异常时配镜需求更高。

4、用眼需求：从事驾驶、精密操作、长时间阅读屏幕者，即使近视仅50度，若出现眼酸、流泪、注意力下降，配镜可提升工作效率。2020年《中国眼健康白皮书》指出，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中阶段近视率超过80%，提示多数青少年需要视觉矫正。

不配镜可能带来的2类后果

• 视疲劳累积：眼睛长期处于模糊成像状态，睫状肌持续紧张，可诱发头痛、眼干、阅读串行。
• 度数进展风险：儿童青少年眼球尚在发育，视网膜离焦可能加速眼轴增长。一项纳入中国8个省份、样本量超过1.2万人的队列研究（发表于《中华眼科杂志》2022年）显示，未矫正近视的儿童年近视进展量比配镜者平均多出约0.15毫米眼轴长度。

需要立即配镜的3种情况

• 裸眼视力低于0.6，或双眼视力相差两行以上。
• 出现间歇性外斜视或调节性内斜视。
• 已影响课堂学习、运动安全或驾驶判断。

可暂缓配镜的2个条件

• 低度远视且年龄小于8岁，视力正常，无斜视。
• 近视低于100度、散光低于75度，裸眼视力达标，且每3至6个月复查度数稳定。

测得度数后是否配镜，应结合验光结果、年龄和日常视觉需求综合判断。低度且无症状者可暂缓，但需定期复查；中高度或已影响生活者，配镜是安全有效的视觉矫正方式。

常见问题

否。近视达到100度通常已影响远距离视物清晰度，不配镜可能加重视疲劳并促进度数进展，建议配镜矫正并定期复查。

否。生理性远视可随年龄增长减轻，但中高度远视不矫正可能引起弱视或斜视，需由眼科医生评估后决定是否配镜。

是。散光达到75度且伴随视物重影、眯眼或头痛时，建议配镜；若无症状且视力正常，可暂观察并每半年复查。

否。成人近视50度且裸眼视力正常、无眼酸头痛者，可暂不配镜；若长时间用眼后出现视疲劳，则建议配镜。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华眼科杂志. 中国儿童青少年近视进展与矫正状态队列研究. 2022.