眼睛度数都有哪些类别

眼睛度数主要分为近视、远视、散光三类，近视与远视属于球镜度数，散光属于柱镜度数，三者可单独或同时存在。临床上以屈光度为单位记录，通常每100度等于1个屈光度，正号代表远视或老视，负号代表近视。

近视度数：按屈光度划分为轻度、中度、高度三类

• 轻度近视：屈光度在负3.00及以内，即通常所说的300度以下。
• 中度近视：屈光度在负3.00至负6.00之间，即300度至600度。
• 高度近视：屈光度超过负6.00，即600度以上，眼轴多超过26毫米，视网膜脱离风险随之升高。

远视度数：按屈光度划分为轻度、中度、高度三类

• 轻度远视：屈光度在正3.00及以内。
• 中度远视：屈光度在正3.00至正5.00之间。
• 高度远视：屈光度超过正5.00，儿童高度远视易并发弱视与内斜视。

散光度数：按柱镜屈光度划分

• 轻度散光：柱镜度数在1.50及以内。
• 中度散光：柱镜度数在1.50至3.00之间。
• 高度散光：柱镜度数超过3.00，常伴随视物重影与夜间视力下降。

老视度数：按年龄与调节力划分

• 40至45岁：通常需要正1.00至正1.50的附加度数。
• 46至55岁：附加度数约为正1.50至正2.50。
• 55岁以上：附加度数可达正2.50至正3.50，需根据剩余调节力个体化调整。

屈光参差：双眼度数差异

• 双眼球镜屈光度相差超过1.00，或柱镜相差超过1.50，称为屈光参差。
• 屈光参差超过2.50时，框架眼镜可能引起融像困难，需评估角膜接触镜或手术方案。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出，近视度数按等效球镜分为轻度、中度、高度，并强调高度近视需定期进行眼底检查。该指南同时明确，近视防控关口应前移至学龄前。

不同类别的核心区别

• 球镜度数：矫正近视与远视，对应眼轴长度或角膜曲率异常。
• 柱镜度数：矫正散光，对应角膜或晶状体各方向曲率不一致。
• 轴位：散光矫正的轴向参数，范围0至180度，与度数共同决定镜片处方。
• 等效球镜：将散光折算为球镜后的综合数值，用于流行病学统计与手术评估。

眼睛度数分为近视、远视、散光及老视四类核心类别，各自按屈光度分级，双眼差异构成屈光参差。定期验光并建立屈光档案，有助于识别度数变化趋势，高度近视者需每年检查眼底。

常见问题

分为近视、远视、散光、老视四类，近视与远视属球镜度数，散光属柱镜度数，老视属年龄相关调节力下降。

属于轻度近视。轻度近视指屈光度在负3.00及以内，即300度以下，300度恰好处于轻度与中度分界。

属于高度散光。柱镜度数超过3.00即300度，常伴随视物重影，需通过镜片或手术矫正，并排查角膜形态异常。

球镜相差超过100度或柱镜相差超过150度即算屈光参差。超过250度时框架眼镜可能引起融像困难，需评估其他矫正方式。

是。40至45岁通常需正1.00至正1.50附加度数，55岁以上可达正2.50至正3.50，需根据剩余调节力个体化调整。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 中国儿童弱视防治专家共识. 中华眼科杂志.