发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
三高人群饮食管理的核心原则是控制总热量、优化营养素结构、增加膳食纤维摄入,同时限制钠盐、饱和脂肪与添加糖。每日蔬菜摄入量应达到500克以上,全谷物占主食的三分之一至二分之一,烹调油控制在25至30克,食盐不超过5克。
1、主食选择:将精白米面部分替换为燕麦、荞麦、糙米、玉米等全谷物,全谷物与杂豆合计每日50至150克。这类食物升糖指数较低,有助于餐后血糖平稳。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入谷类食物200至300克,其中全谷物和杂豆类50至150克。
2、蔬菜摄入:每日新鲜蔬菜不少于500克,深色蔬菜应占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、紫甘蓝。蔬菜富含钾、镁及膳食纤维,有助于血压管理。根茎类蔬菜如土豆、山药需计入主食总量,避免碳水化合物叠加。
3、水果选择:血糖控制稳定者每日可摄入200克左右低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子、草莓。食用时间安排在两餐之间,避免餐后立即进食。血糖波动较大期间,暂时用黄瓜、番茄替代水果。
4、蛋白质来源:优先选择鱼类、去皮禽肉、豆制品及低脂乳制品。每周鱼类摄入300至500克,深海水鱼可提供多不饱和脂肪酸。红肉每周不超过500克,加工肉制品如香肠、培根应尽量避免。
5、脂肪控制:烹调油每日25至30克,优先选用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油。坚果每日10克左右,相当于一小把。避免动物油脂、黄油、奶油及反式脂肪酸含量高的糕点。
6、钠盐限制:每日食盐不超过5克,同时注意酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜等隐性钠来源。一项发表于《中国循环杂志》的统计显示,中国居民人均每日食盐摄入量约为10.5克,远高于世界卫生组织推荐的5克标准。
7、饮品选择:以白开水、淡茶为主,避免含糖饮料及果汁。酒精摄入需严格限制,男性每日酒精量不超过25克,女性不超过15克,三高人群以不饮酒为宜。
进餐顺序建议先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后摄入主食,该顺序有助于延缓餐后血糖上升速度。三餐定时定量,避免暴饮暴食及夜间加餐。定期监测血压、血糖、血脂指标,根据检测结果与临床医生沟通调整饮食方案。合并肾功能异常者,蛋白质及钾的摄入量需在医生指导下个体化调整。
饮食调整是三高管理的基础环节,需长期坚持并配合规律运动与规范治疗。各项指标控制目标应遵循临床医生根据个体情况制定的方案。
可以。每日1个全蛋对多数三高人群是安全的,蛋黄富含卵磷脂与多种维生素。若血脂控制不理想,可隔日食用1个全蛋,或仅食用蛋清。
三高人群能吃红薯吗?能。红薯升糖指数中等,富含膳食纤维与钾。需替代部分主食食用,每次不超过100克,避免与米饭、馒头同时大量摄入。
三高人群喝什么茶比较好?淡绿茶、乌龙茶均可,不加糖不加奶。茶多酚对血脂代谢有一定辅助作用。避免浓茶,以免影响睡眠及血压稳定。
三高人群需要完全不吃肉吗?不需要。完全素食可能导致蛋白质及铁、锌摄入不足。选择鱼类、去皮禽肉、瘦肉,控制总量即可,每日肉类摄入约100至150克。
三高人群吃粗粮越多越好吗?不是。粗粮过量会增加胃肠负担,影响矿物质吸收。全谷物与杂豆占主食三分之一至二分之一为宜,老年人及消化功能弱者应适当减少比例。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南(2023年版).
[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版).
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
[5] 中国循环杂志. 中国居民食盐摄入量调查研究.
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