发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
三高人群的饮食核心是控制总热量、减少钠与饱和脂肪摄入、增加膳食纤维,优先选择全谷物、深色蔬菜、低脂乳制品和富含不饱和脂肪酸的食物,同时限制精制糖、加工肉类和高盐调味品。这一原则适用于高血压、高血糖、高血脂并存者,具体搭配需结合个体指标调整。
1、主食选择:用全谷物替代部分精白米面
每日主食中至少三分之一为全谷物或杂豆,如燕麦、荞麦、糙米、红豆。中国居民膳食指南(2022)建议每日摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。全谷物升糖指数较低,有助于延缓餐后血糖上升,同时提供更多镁、钾等矿物质。
2、蔬菜摄入:保证每日500克以上,深色占一半
菠菜、油菜、西兰花、紫甘蓝等深色蔬菜富含钾、镁和抗氧化物质。钾可促进钠排出,对血压控制有辅助作用。中国高血压防治指南(2024年修订版)指出,增加蔬菜摄入有助于降低血压。注意烹饪时少油少盐,避免用大量酱料凉拌。
3、蛋白质来源:优先鱼、禽、豆制品,限制红肉
每周至少吃两次鱼,尤其是富含不饱和脂肪酸的深海鱼。禽肉去皮后脂肪含量较低。大豆及其制品可替代部分动物蛋白。红肉每周不超过500克,加工肉类如香肠、培根尽量不吃。高血脂患者需特别注意减少饱和脂肪和反式脂肪。
4、水果与奶类:选择低糖水果和低脂乳制品
水果每日200至350克,优先草莓、蓝莓、柚子、苹果等低升糖指数品种,避免果汁和果干。奶类每日300毫升,以低脂或脱脂牛奶、无糖酸奶为主。乳制品中的钙和钾对血压调节有益。
5、调味与烹饪:控盐控油,多用蒸煮炖
每日食盐不超过5克,包括酱油、蚝油、豆瓣酱中的隐形盐。烹调油每日25至30克,优先橄榄油、菜籽油、亚麻籽油。避免油炸、红烧、糖醋等做法。一项发表于《中国循环杂志》2023年的研究显示,严格限盐可使收缩压平均下降约5毫米汞柱。
6、饮水与饮品:白水为主,限制含糖饮料和酒
每日饮水1500至1700毫升,白开水或淡茶均可。含糖饮料会升高血糖和甘油三酯,应避免。酒精摄入与血压升高相关,高血压患者建议不饮酒。
饮食调整需配合规律运动和药物治疗,不能替代降压、降糖、降脂药物。定期监测血压、血糖、血脂,根据指标变化在医生或营养师指导下调整膳食结构。若合并肾功能不全,钾摄入量需另行限制,不可盲目多吃高钾蔬菜水果。
可以,每日1个全蛋通常安全。鸡蛋含优质蛋白和卵磷脂,但蛋黄胆固醇较高,高血脂患者每周不超过4至5个蛋黄为宜,具体遵医嘱。
三高的人能吃花生吗?能,但需限量。花生富含不饱和脂肪酸,每日一小把约10克,选择原味水煮或干炒,避免油炸和盐焗品种,同时减少其他烹调油用量。
三高的人喝什么茶比较好?淡绿茶或乌龙茶均可。茶叶中的茶多酚有抗氧化作用,但浓茶可能影响血压和睡眠,建议避免空腹饮用,不添加糖和奶精。
三高的人主食只吃粗粮可以吗?不可以。全部粗粮可能增加胃肠负担并影响矿物质吸收,建议粗细搭配,全谷物占主食三分之一至二分之一,根据消化情况调整。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[5] 中国循环杂志. 限盐干预对血压影响的荟萃分析. 2023.
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