自己怎么查糖尿病

糖尿病无法通过自我感觉或家用试纸单独确诊，需依托静脉血糖检测，并结合空腹、餐后及糖化血红蛋白等指标综合判断。居家可先用血糖仪做风险初筛，但确诊必须由医疗机构完成。

居家初筛与就医确诊的区别

1、居家血糖仪定位：用于已确诊者的日常监测或高危人群的风险提示，其毛细血管全血结果不能作为诊断依据，只能提示是否需要就医。

2、静脉血糖检测：诊断糖尿病的核心依据，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白，需在医疗机构抽血完成。

3、尿糖试纸的局限：尿糖阳性仅反映血糖可能超过肾糖阈，阴性不能排除糖尿病，因肾糖阈升高者血糖已高而尿糖仍可阴性，故不能用于确诊或排除。

需要关注的数值标准

1、空腹血糖：正常参考值低于6.1毫摩尔每升；6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病，须重复检测确认。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：正常低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、糖化血红蛋白：反映近8至12周平均血糖水平，达到或超过6.5%需考虑糖尿病，该指标受贫血、血红蛋白病等影响，需结合其他结果判读。

4、随机血糖：伴有典型高血糖症状时，随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升可支持诊断。

上述切点参考世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准与分类，该标准长期作为全球糖尿病诊断的基础框架。

居家自测的操作步骤

1、准备：选择经校准的血糖仪与在有效期内的试纸，用温水清洁双手并彻底擦干。

2、采血：用一次性采血针在无名指或中指指腹侧面采血，弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸。

3、记录：同步记录检测日期、时间、距上次进餐时长及数值，便于就诊时提供完整信息。

4、复测：单次异常不具诊断意义，应在不同日期重复检测，并尽快前往医疗机构抽血复核。

高危人群的筛查建议

1、年龄与体重：年龄40岁及以上，或体重指数达到或超过24千克每平方米者，建议定期筛查。

2、家族史：一级亲属患有糖尿病者，风险升高，应提早开始筛查。

3、妊娠相关：有妊娠期糖尿病史或曾分娩巨大儿者，产后需复查血糖。

4、伴随疾病：高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征患者属于高危人群。

5、筛查频率：中国2型糖尿病防治指南建议，高危人群每年至少检测一次空腹血糖，必要时加做口服葡萄糖耐量试验。

出现哪些表现需尽快就医

1、典型症状：多饮、多尿、多食伴体重下降，提示血糖可能明显升高。

2、急性表现：恶心、呕吐、呼吸深快、意识改变，需立即就诊。

3、慢性线索：视力模糊、手足麻木、伤口愈合缓慢、反复感染，提示可能存在长期血糖异常。

4、无症状情况：2型糖尿病早期常无任何不适，不能以有无症状判断是否患病。

居家自测只能提示风险，确诊依赖医疗机构静脉血糖检测，单次异常需重复确认，高危人群应每年筛查一次。

常见问题

否。家用血糖仪检测的是毛细血管全血，结果仅作风险提示，确诊必须依靠医疗机构静脉血糖检测，并由医生结合多项指标判断。

否。该数值属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断切点7.0毫摩尔每升，但提示糖代谢异常，需复查并评估餐后血糖。

否。2型糖尿病早期常无明显症状，高危人群即使无不适也应每年筛查，不能以症状有无决定是否检测。

否。尿糖阴性不能排除糖尿病，肾糖阈升高者血糖已超标而尿糖仍可阴性，确诊须依据静脉血糖指标。

是。该数值达到糖尿病诊断切点，但需在另一天重复检测确认，并排除贫血等影响血红蛋白的因素后由医生综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南. 人民卫生出版社.