牙龈萎缩怎么办

牙龈萎缩无法使已经退缩的牙龈重新长回原位，处理重点是去除病因、控制继续退缩并保护暴露的牙根。已发生的萎缩属于不可逆改变，干预目标为阻止加重、缓解敏感、防止牙齿松动脱落。

牙龈萎缩的常见原因与对应处理

1、牙周炎：这是成年人牙龈萎缩最主要的原因。牙菌斑长期堆积引发牙周组织破坏，牙槽骨吸收后牙龈随之退缩。需接受牙周基础治疗，包括洁治与刮治，去除牙石与菌斑，并按医嘱定期复查维护。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，提示牙周问题在该年龄段普遍存在。

2、刷牙方式不当：横向用力拉锯式刷牙、刷毛过硬会机械性磨损牙龈。应改为软毛牙刷，采用刷毛与牙面呈45度角、小幅水平颤动的刷牙方法，每次刷牙不少于2分钟，每日早晚各一次。

3、咬合创伤与牙齿排列不齐：个别牙受力过大或位置异常，局部牙龈易退缩。需由口腔科医师评估咬合关系，必要时进行调磨或正畸评估。

4、不良修复体与解剖因素：边缘不密合的假牙、系带附着过高牵拉牙龈均可导致退缩。需重新制作修复体或行系带修整。

5、全身与行为因素：吸烟会加重牙周组织破坏，糖尿病控制不佳者牙周炎症更易进展。戒烟与控制血糖属于基础环节。

已经萎缩后的应对措施

• 牙根暴露出现冷热敏感时，可使用抗敏感牙膏，或由医师进行脱敏处理。
• 萎缩严重、影响美观或敏感明显者，可评估行游离龈移植等软组织手术，但需符合适应证。
• 日常使用牙线或牙间隙刷清洁邻面，单纯刷牙无法清除牙缝菌斑。
• 每6至12个月进行一次口腔检查与洁治，牙周炎患者按医师要求缩短复查间隔。

需要警惕的情况

牙龈在短期内快速退缩、伴牙齿松动、牙龈出血或溢脓，提示牙周炎处于活动期，应尽快就诊，不宜自行观察。牙龈萎缩本身不会自行恢复，延误处理可能导致牙槽骨持续吸收。

牙龈萎缩属于不可逆改变，核心在于通过牙周治疗与正确护理控制其继续发展，保护牙根与牙齿稳固。

常见问题

否。牙龈萎缩属于不可逆的软组织与骨组织改变，已退缩的牙龈无法自行再生，临床干预目标是阻止其继续加重。

否。多数情况以牙周基础治疗和正确护理为主，仅在敏感明显、影响美观且符合适应证时，才评估软组织移植手术。

是。牙根暴露引起的冷热敏感可通过抗敏感牙膏缓解，但其作用限于减轻敏感症状，不能使退缩的牙龈重新生长。

一般人群每6至12个月检查并洁治一次；确诊牙周炎者需按医师要求缩短复查间隔，通常为3至6个月。

是。刷牙出血多提示牙龈存在炎症，常与牙周炎相关，而牙周炎是牙龈萎缩的主要病因，应尽早就诊评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学（第7版）.

[4] 人民卫生出版社. 牙周病学（第4版）.