发布于:2024-09-26
耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑卒中在西医中称为脑卒中,规范医学术语为脑血管意外,属于急性脑血管病范畴,涵盖缺血性与出血性两大类临床病理类型。
1、缺血性脑卒中:由脑动脉狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血坏死,占全部脑卒中的约70%至80%,常见类型包括脑梗死和脑栓塞。
2、出血性脑卒中:由脑内血管破裂引起,包括脑出血和蛛网膜下腔出血,约占全部脑卒中的20%至30%,起病更为急骤。
3、命名沿革:国际上统一使用脑卒中这一术语,取代了既往脑血管意外这一较宽泛的表述,强调其急性、局灶性神经功能缺损的特征。
4、诊断依据:依据世界卫生组织1970年发布的定义,脑卒中为迅速发展的局灶性或全面性脑功能缺损,持续超过24小时或导致死亡,且排除非血管性病因。该定义至今仍被广泛引用。
5、流行病学数据:根据《中国脑卒中防治报告》2020年数据,中国40岁以上人群脑卒中患病率约为2.6%,每年新发病例约240万,脑卒中已成为中国居民首位死亡原因。
6、影像学确认:头颅计算机断层扫描和磁共振成像可区分缺血性与出血性脑卒中,是急诊评估的核心手段。发病4.5小时内到达医院者,经评估后可能接受静脉溶栓治疗。
脑卒中即西医的急性脑血管病,分为缺血性与出血性两类,识别症状并尽早送医是改善预后的关键环节。公众需掌握面部歪斜、肢体无力、言语不清三大预警信号,发病后立即拨打急救电话,避免自行用药或等待症状缓解。高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟是主要可控危险因素,定期筛查与规范管理可降低发病风险。
否。脑卒中涵盖脑梗死和脑出血两类,脑梗死仅属缺血性脑卒中的一种,两者治疗方案不同,需影像学区分。
脑卒中与脑血管意外是同一个病吗?是。脑血管意外是脑卒中的旧称,现行规范术语统一为脑卒中,两者指同一组急性脑血管疾病。
脑卒中发病后多久必须到医院?越早越好。缺血性脑卒中溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内,每延误一分钟约190万个脑细胞死亡,应立即呼叫急救。
脑卒中能通过症状自行判断类型吗?否。缺血性与出血性脑卒中症状相似,无法仅凭表现区分,必须依靠头颅计算机断层扫描或磁共振成像确认。
本文由耿良元医生参与编审,最后更新于:2026-09-23 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 人民卫生出版社, 2020.
[3] 世界卫生组织. 脑卒中定义与分类. 世界卫生组织技术报告, 1970.
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