变应性鼻炎症状有哪些

变应性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分人群伴随眼痒、流泪等眼部不适。症状常呈发作性，接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内出现，脱离接触后可缓解，但再次暴露会反复发作。

变应性鼻炎的典型症状

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。这是鼻黏膜感觉神经末梢受组胺刺激后引发的反射性反应。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕是发作期的重要特征，有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻涕量通常与喷嚏发作同步增多。

3、鼻痒：多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。鼻痒程度因人而异，是促使患者揉鼻的主要原因。

4、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性。鼻塞严重时可影响睡眠，导致张口呼吸。

5、眼部症状：约40%的患者伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感，这些表现与鼻部症状同时或先后出现。

症状的发作规律与伴随表现

1、发作时间特征：晨起症状往往最重，因为夜间卧床时过敏原接触时间较长，晨起后体位改变和温度变化可诱发症状集中出现。

2、季节性规律：花粉所致者症状呈季节性，每年春季或秋季固定时段发作；尘螨、宠物皮屑所致者则全年均可发作，症状持续存在。

3、伴随体征：长期患者可出现“变应性敬礼”动作，即用手掌向上推鼻尖以缓解鼻痒；部分儿童因鼻塞和鼻痒反复揉鼻，形成鼻背横纹。

4、嗅觉改变：部分患者出现嗅觉减退，多因鼻黏膜水肿导致气味分子无法到达嗅区，属于暂时性改变。

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中国变应性鼻炎患病率约为10%至20%，且呈上升趋势。该指南指出，症状发作每周超过4天或连续超过4周者，属于持续性变应性鼻炎，需进行规范评估。

需要与哪些情况区分

1、普通感冒：感冒病程通常为7至10天，伴咽痛、发热等全身症状，鼻涕初期为清水样后转为黏脓性；变应性鼻炎无发热，鼻涕始终为清水样。

2、血管运动性鼻炎：以鼻塞和清水样鼻涕为主，但喷嚏较少，无明确过敏原接触史，过敏原检测为阴性。

3、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征：症状与变应性鼻炎相似，但过敏原检测阴性，需通过鼻分泌物涂片等检查鉴别。

鼻部症状反复发作且与特定环境或季节相关时，应到耳鼻咽喉科进行过敏原检测，明确致敏物质。症状轻微者可通过减少过敏原接触改善；症状影响日常生活或伴随哮喘、鼻窦炎时，需接受规范诊疗。症状每周发作超过4天且连续超过4周者，不宜自行观察。

常见问题

否。变应性鼻炎是机体对过敏原产生的免疫反应，不具备传染性，不会通过接触或飞沫传播给他人。

感冒伴发热、咽痛，病程约7至10天；变应性鼻炎无发热，鼻涕为清水样，症状与过敏原接触相关，可反复发作。

长期不干预可能并发鼻窦炎、分泌性中耳炎，部分患者会发展为哮喘，儿童还可能影响睡眠和注意力。

否。花粉所致者多在春秋季发作，尘螨、宠物皮屑所致者全年均可出现症状，具体取决于致敏物质种类。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022.

[2] 国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎健康教育处方.2023.

[3] 王正敏,等.实用耳鼻咽喉头颈外科学.人民卫生出版社.