发布于:2024-09-27
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
饮食的粗细搭配是指在每日主食中,将精制谷物与全谷物、杂豆、薯类按一定比例混合食用,推荐全谷物和杂豆占主食总量的三分之一至二分之一。
1、比例基准:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入谷类食物200至300克,其中全谷物和杂豆类50至150克,薯类50至100克。按此换算,粗粮部分约占主食总量的四分之一至三分之一,若以控糖或改善肠道功能为目标,可提升至二分之一。
2、常见粗粮种类:全谷物包括燕麦、糙米、全麦、玉米、小米、荞麦、高粱等;杂豆包括红豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆等;薯类包括红薯、紫薯、山药、土豆等。三类食物在膳食纤维、B族维生素和矿物质含量上各有侧重,轮换搭配比单一品种更合理。
3、三餐分配:早餐可用燕麦片或全麦面包替代白粥、白馒头;午餐在白米饭中加入糙米、小米或红豆,比例控制在三分之一左右;晚餐可用蒸红薯、蒸山药替代部分白米饭。肠胃功能较弱者,粗粮比例从四分之一开始,适应两周后再逐步增加。
4、加工方式:整粒燕麦、糙米需提前浸泡两小时以上,与白米同煮可缩短烹煮时间。杂豆质地坚硬,建议提前浸泡一夜。薯类以蒸、煮为主,避免油炸。粗粮不宜过度打磨成粉,颗粒越细,升糖速度越接近精制谷物。
5、特殊人群调整:老年人、消化功能减退者及胃肠道术后患者,粗粮比例宜控制在四分之一以内,并优先选择小米、山药等易消化品种。糖尿病患者可将粗粮比例提高至二分之一,同时监测餐后血糖变化。儿童处于生长发育期,粗粮占主食三分之一即可,避免过量影响矿物质吸收。
粗细搭配的核心是让膳食纤维、抗性淀粉与精制谷物中的快速供能淀粉形成互补。中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的监测数据显示,我国成年居民全谷物日均摄入量不足30克,远低于推荐量。长期以精白米面为主食,膳食纤维摄入不足,与2型糖尿病、结直肠癌风险升高存在关联。
需要避免的误区包括:一是将粗粮饼干、粗粮饮料等同于全谷物,此类加工食品往往添加大量油脂和糖;二是认为粗粮越多越好,过量摄入会干扰钙、铁、锌等矿物质吸收,并引起腹胀、排气增多;三是用粗粮完全替代细粮,可能造成能量摄入不足,出现乏力、消瘦。
粗细搭配的本质是主食结构的多样化,而非简单增加某一类食物。全谷物、杂豆、薯类与精白米面按比例组合,既能保证能量供给,又能补充膳食纤维和微量营养素。每日主食中粗粮占比控制在三分之一至二分之一,并根据消化能力动态调整,是可持续执行的方案。
一般人群粗粮占主食三分之一至二分之一。消化功能弱者从四分之一开始,糖尿病患者可提高至二分之一并监测血糖。
哪些食物属于粗粮?全谷物如燕麦、糙米、全麦、荞麦,杂豆如红豆、绿豆、芸豆,薯类如红薯、山药、土豆,均属于粗粮范畴。
粗粮吃得越多越好吗?否。过量摄入会干扰钙、铁、锌吸收,引起腹胀排气。粗粮占主食三分之一至二分之一即可,不宜完全替代细粮。
老年人适合粗细搭配吗?是。老年人粗粮比例宜控制在四分之一以内,优先选择小米、山药等易消化品种,并延长浸泡和烹煮时间。
粗粮饼干能替代全谷物吗?否。粗粮饼干多含添加油脂和糖,膳食纤维含量有限。替代全谷物应选择整粒燕麦、糙米等未深加工品种。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2021).
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
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