沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病患者身上,有时也会出现在2型糖尿病患者中。该状态是由于体内胰岛素极度缺乏,导致体内不能有效使用葡萄糖,继而过度分解脂肪产生大量酮体,引起血液酸性增高的一种严重代谢紊乱。
酮症酸中毒的后遗症可能包括但不限于以下几点:
1.脑水肿:在儿童和青少年中较为常见,是酮症酸中毒治疗中最严重的并发症之一。若处理不当,可能导致永久的脑部损伤甚至死亡。
2.肾功能障碍:由于严重的脱水和血流动力学变化,可能导致急性肾损伤。
3.心血管问题:包括低血压和心律不整等问题,严重时可能会危及生命。
4.电解质紊乱:如钾、钠、磷等电解质的严重失衡可以导致各种功能障碍,如肌无力、心脏问题等。
5.呼吸问题:酮症酸中毒患者可能会出现库斯莫尔呼吸,长期影响可能包括肺部功能受损。
6.消化系统问题:恶心、呕吐和腹痛是常见症状,长时间这些症状可能会对消化系统造成影响。
7.精神效能影响:包括记忆力下降和认知功能受损。
8.再次发生酮症酸中毒的风险增加:一旦发生过一次酮症酸中毒,未来再次发生的风险较高。
治疗酮症酸中毒时需迅速纠正脱水、电解质失衡和酸碱平衡,并给予胰岛素治疗以控制高血糖。同时,还需要密切监测和适当处理任何潜在的并发症。
如果或周围的人经历了酮症酸中毒,建议进行定期的医学检查,并与医疗专业人员讨论任何长期健康问题的可能性。
