溺水的急救方法

溺水急救的核心是尽快将溺水者救离水体并立即启动心肺复苏，不应进行任何形式的控水操作。控水会延误通气与胸外按压，增加误吸风险，且无证据支持其有效性。

1、判断与呼救：发现溺水者后，施救者应先确保自身安全，从岸边或船上使用救生圈、竹竿、绳索等工具将其拉上岸；同时指定一人拨打120急救电话，另一人寻找自动体外除颤器。未经专业训练者不应直接下水，避免发生连带溺水。

2、开放气道与人工呼吸：将溺水者平放于硬质平面，立即检查反应和呼吸。若没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，先给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，看到胸廓隆起即可。溺水导致的心脏骤停属于缺氧性骤停，通气优先是区别于其他原因骤停的关键操作。

3、胸外按压：完成2次人工呼吸后，立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，按压与通气比例为30比2。持续操作直至专业急救人员到达或溺水者恢复自主呼吸。

4、使用自动体外除颤器：自动体外除颤器到达后，擦干溺水者胸部，按语音提示贴片并分析心律。若提示可电击，则进行一次电击，随后立即继续心肺复苏。溺水者多因缺氧导致心脏骤停，自动体外除颤器使用率相对较低，但不应因此放弃使用。

5、复苏后处理：溺水者恢复自主呼吸后，应将其置于侧卧位，保持气道通畅，防止呕吐物误吸。即使意识恢复，也需送医评估，因为溺水后数小时内可能发生迟发性肺水肿或呼吸衰竭。

一项来自中国疾病预防控制中心2021年的统计显示，溺水是1至14岁儿童意外伤害死亡的首位原因，农村地区发生率高于城市。及时、正确的心肺复苏可显著改善预后。世界卫生组织《溺水预防：实施指南》指出，旁观者实施心肺复苏是提高溺水存活率的关键环节。国内《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》亦明确，对溺水者不应进行控水，应直接按心肺复苏流程操作。

需要留意的是，溺水急救不推荐使用任何控水手法，包括倒挂、按压腹部等。所有施救操作均应以恢复通气和循环为目标。

常见问题

否。控水会延误心肺复苏并增加误吸风险，应直接开放气道、人工呼吸和胸外按压。

溺水导致的心脏骤停源于缺氧，先给予2次人工呼吸可尽快纠正缺氧，再按30比2进行按压。

是。溺水后数小时内可能发生迟发性肺水肿或呼吸衰竭，即使意识恢复也需送医评估。

不应直接下水。应大声呼救、拨打120，并利用救生圈、竹竿或绳索等工具从岸上施救。

是。自动体外除颤器到达后应擦干胸部并按提示使用，但溺水者多因缺氧骤停，除颤使用率相对较低，不应放弃。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童溺水流行病学报告. 2021.

[2] 世界卫生组织. 溺水预防：实施指南. 2014.

[3] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 2018.