h7n9病毒人传人吗

人感染H7N9禽流感病毒的主要传播途径为直接接触感染禽类，人际间传播效率极低

根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，人感染H7N9禽流感病毒属于动物源性流感，绝大多数确诊病例有明确的活禽市场暴露史或禽类接触史。尚无持续人际间传播的证据，有限非持续的人际传播个案仅在极少数家庭聚集性病例中被观察到，且传播链短暂。

1、传播途径：H7N9病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，感染来源为携带病毒的活禽及其分泌物、排泄物污染的环境。中国疾病预防控制中心2013至2017年全国监测数据显示，约90%以上的人感染H7N9确诊病例存在活禽市场暴露史。

2、人际传播证据：中国疾病预防控制中心联合多部门对2013至2017年间报告的实验室确诊病例进行流行病学调查，发现仅有极少数家庭聚集性疫情，涉及人数多为2至3人，且不能排除共同暴露于同一禽类污染环境的可能。世界卫生组织2017年发布的评估报告指出，H7N9病毒尚未获得持续人际传播能力。

3、病毒变异监测：中国国家流感中心对H7N9病毒分离株进行基因序列分析，发现部分毒株出现对禽类高致病性特征，但受体结合位点仍未显示偏好人类上呼吸道细胞受体的关键突变。2017年《柳叶刀》发表的一项研究对H7N9感染者密切接触者进行血清学追踪，续发率低于1%。

4、防控措施：中国农业农村部与国家卫生健康委员会联合实施活禽市场休市、消毒和关闭措施后，人感染H7N9报告病例数显著下降。2017年5月后全国报告病例数较同年1至4月下降超过95%。

5、高风险人群：从事活禽养殖、运输、销售、宰杀的人员，以及有活禽市场暴露史的老年人、慢性基础疾病患者，感染风险相对较高。此类人群出现发热、咳嗽等症状时应尽早至发热门诊就诊并告知禽类接触史。

H7N9病毒在人际间传播能力有限，主要感染来源仍为接触携带病毒的活禽或其污染环境。减少活禽市场暴露、做好个人手卫生和呼吸道防护，是降低感染风险的关键措施。

常见问题

否。现有监测未发现H7N9病毒可通过空气实现持续人际传播，有限家庭聚集性病例不能排除共同禽类暴露因素。

是。中国疾病预防控制中心建议对H7N9确诊病例的密切接触者进行医学观察，观察期限为最后一次接触后7至10天，期间出现发热或呼吸道症状需立即报告。

否。H7N9病毒在禽间仍存在低水平循环，中国国家流感中心持续开展禽流感病毒监测，人感染病例呈散发状态，未完全消失。

存在风险。若活禽携带H7N9病毒，直接接触或吸入污染环境中的飞沫可能造成感染，建议避免接触活禽，选择集中屠宰或冰鲜禽类产品。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（2017年版）. 2017.

[2] 中国国家流感中心. 中国流感监测周报. 2013-2017.

[3] 世界卫生组织. 人感染H7N9禽流感病毒评估报告. 2017.

[4] 中国农业农村部. 全国活禽市场休市与消毒技术指南. 2017.

[5] 中华医学会呼吸病学分会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 中华医学杂志, 2017.