艾滋病是由什么原因引起的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。感染后未经规范抗病毒治疗，免疫缺陷会持续加重，最终进入艾滋病期，出现机会性感染和肿瘤。

病原体特征

1、病毒分类：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科慢病毒属，分为1型和2型，全球主要流行株为1型。

2、病毒结构：病毒颗粒外层为脂质包膜，内含gp120和gp41糖蛋白，核心包含两条单链RNA及逆转录酶、整合酶、蛋白酶。

3、复制机制：病毒通过gp120与CD4受体及辅助受体结合进入细胞，逆转录为DNA后整合入宿主基因组，形成潜伏感染。

传播途径

1、性接触传播：无保护性行为是主要传播方式，包括异性间和同性间传播，黏膜破损可增加感染风险。

2、血液传播：共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未灭菌的侵入性器械均可导致传播。

3、母婴传播：感染孕妇可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

不会传播的情况

1、日常接触：握手、拥抱、共用餐具、共用马桶、游泳池等不会传播。

2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬不传播人类免疫缺陷病毒，因病毒在蚊虫体内不能复制。

3、咳嗽打喷嚏：呼吸道飞沫不构成传播途径。

循证依据

世界卫生组织2023年全球卫生部门艾滋病病毒战略信息报告指出，截至2022年底，全球估计有3900万艾滋病病毒感染者，当年新发感染约130万例，艾滋病相关死亡约63万例。中国疾病预防控制中心发布的数据显示，截至2022年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者约122.3万例。上述数据说明，该病毒在全球及国内均造成显著疾病负担，明确其由人类免疫缺陷病毒感染引起是防控工作的基础。

疾病进展与检测

1、急性期：感染后2至4周可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状，部分感染者无明显表现。

2、无症状期：可持续数年至十余年，病毒持续复制，CD4细胞逐渐下降。

3、艾滋病期：CD4细胞计数低于200个每微升或出现特定机会性感染、肿瘤时，进入该阶段。

4、检测方法：人类免疫缺陷病毒抗体检测、抗原抗体联合检测及核酸检测可用于诊断，需在具备资质的机构完成。

预防原则

1、安全性行为：正确使用安全套可显著降低性传播风险。

2、血液安全：避免共用注射器具，医疗操作使用一次性或严格灭菌器械。

3、母婴阻断：感染孕妇在医生指导下接受规范干预，可大幅降低母婴传播概率。

4、暴露后预防：发生高危暴露后，在专业机构评估并尽早启动暴露后预防用药。

人类免疫缺陷病毒感染是艾滋病的唯一病因，病毒经性接触、血液和母婴途径传播，日常接触不传播。明确病因后，规范检测与科学预防是控制该病的关键环节。

常见问题

否。艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，不是细菌感染，抗菌药物对该病毒无效。

否。共用餐具不属于传播途径，人类免疫缺陷病毒不会通过消化道传播。

是。规范抗病毒治疗可抑制病毒复制，重建部分免疫功能，降低机会性感染风险。

否。病毒在蚊虫体内不能复制，蚊虫叮咬不构成人类免疫缺陷病毒的传播途径。

否。感染后存在窗口期，抗体检测通常需2至4周，核酸检测可更早发现，具体以机构建议为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球卫生部门艾滋病病毒战略信息报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情监测数据. 2022.

[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.