家人突发脑溢血怎么办

家人突发脑溢血，应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁止喂水喂药或随意搬动。脑溢血起病急、进展快，正确的前期处置可为后续救治争取时间，但任何家庭处理都不能替代专业医疗救治。

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明患者年龄、发病时间、当前意识状态及详细地址，保持电话畅通，等待急救人员到达。自行驾车转运可能因颠簸加重出血，且途中缺乏监护条件。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若患者呕吐或意识不清，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，减少颈部压迫，保持环境安静、光线柔和。

3、禁止进食进水：脑溢血患者常伴有吞咽功能障碍，喂水、喂药或喂食可能导致误吸和窒息。在急救人员到达前，不应给予任何食物、水或药物，包括所谓急救药物。

4、避免随意搬动：除非环境存在直接危险，否则不应搬动患者。若必须搬动，应多人协作，保持头颈部与身体轴线一致，避免扭曲或震动头部，减少二次损伤风险。

5、观察并记录病情：记录发病具体时间、意识变化、呕吐次数、肢体活动情况等信息，供急救人员和接诊医生参考。发病时间对后续治疗方案选择具有重要价值。

6、识别预警信号：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜、意识障碍等，均可能提示脑溢血。中国卒中学会发布的《中国卒中报告2020》指出，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，其中出血性卒中约占全部卒中的15%至20%。

7、控制血压与情绪：若患者既往有高血压病史且清醒，在急救人员指导下可考虑监测血压，但不应自行服用降压药物，血压骤降可能加重脑缺血。保持环境安静，避免大声呼叫或摇晃患者。

8、配合急救转运：急救人员到达后，应简要说明发病经过、既往病史和用药情况，配合转运决策。优先选择具备卒中救治能力的医院，以便尽快完成影像学检查和专科评估。

脑溢血的家庭处置核心是呼叫急救、保持体位、禁止喂食、避免搬动。任何自行用药或延误转运都可能加重病情。患者到达医院后需尽快完成头颅影像学检查，由神经内外科医生评估是否需手术或保守治疗。公众应重视高血压等危险因素管理，降低脑溢血发生风险。

常见问题

否。应拨打120等待专业转运，自行驾车途中缺乏监护和急救条件，颠簸可能加重出血，延误救治时机。

否。意识不清或呕吐时吞咽功能受损，喂水易导致误吸和窒息，急救人员到达前不应给予任何食物或水。

应平卧，头部略抬高并偏向一侧。坐起可能影响脑灌注，头偏向一侧可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。

越早越好，通常建议发病后尽快转运。脑溢血进展迅速，早期专科评估和影像检查对判断是否手术至关重要。

应长期规律监测并控制血压，遵医嘱治疗，避免情绪剧烈波动和过度劳累，定期体检评估心脑血管风险。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识. 中华神经外科杂志.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 中国医药科技出版社.