刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
秋季腹泻通常指轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,主要症状包括呕吐、腹泻、发热和脱水,需警惕婴幼儿群体的高发风险。症状表现可归纳为:消化系统症状、全身性症状、脱水体征、病程特点与并发症。
呕吐常为首发症状,多在病程初期出现,每日可达5至10次,持续1至2天。腹泻紧随其后,大便呈水样或蛋花汤样,无脓血,每日次数可达10至20次,严重时超过30次,持续3至8天。部分患儿伴有腹痛,表现为阵发性哭闹或腹部不适。
约半数患者出现发热,体温多在38至39摄氏度,少数可达40摄氏度,持续1至3天。婴幼儿可表现为烦躁不安、嗜睡或精神萎靡。年长儿童和成人可能伴有乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状。
脱水是秋季腹泻最危险的后果。轻度脱水表现为口渴、口唇干燥、尿量减少;中度脱水出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、哭时少泪;重度脱水则表现为手足冰凉、血压下降、精神萎靡或昏迷。婴幼儿前囟门凹陷是重要体征,需密切关注。
秋季腹泻具有自限性,病程通常为5至7天,但免疫功能低下者或营养不良儿童可能延长至2周以上。轮状病毒潜伏期约1至3天,发病初期传染性最强。部分患者可能出现继发性乳糖不耐受,导致腹泻迁延不愈。
主要并发症包括电解质紊乱,如低钠血症或低钾血症,表现为抽搐或肌无力。严重脱水可引发休克,甚至危及生命。极少数病例可能合并心肌炎或脑炎,表现为心率异常或意识障碍。
秋季腹泻症状以呕吐、水样腹泻和发热为核心,脱水是需警惕的关键风险。注意及时补充水分和电解质,避免使用止泻药以免阻碍病毒排出。若出现频繁呕吐、高热不退、精神萎靡或脱水迹象,应立即就医。
