截瘫指数6分级如何划分

截瘫指数6分级并非独立分级系统，而是指截瘫指数评分的6个等级划分。截瘫指数由运动、感觉、括约肌三项功能各自评分相加得出，每项0至2分，总分0至6分，分值越高表示脊髓功能障碍越重。

截瘫指数6分级的具体划分

1、0分：运动、感觉、括约肌三项功能均正常，无脊髓功能障碍表现。

2、1分：三项功能中仅有一项轻度受损，对应评分为1分，其余两项正常。

3、2分：三项功能中有一项完全丧失，或两项各轻度受损，合计为2分。

4、3分：三项功能中一项完全丧失加一项轻度受损，或三项均轻度受损，合计为3分。

5、4分：三项功能中两项完全丧失，或一项完全丧失加两项轻度受损，合计为4分。

6、5至6分：三项功能中两项以上完全丧失，或三项均完全丧失，对应5分或6分，提示脊髓功能严重受损。

截瘫指数评分依据

• 运动功能：0分为肌力正常；1分为肌力减弱但仍可完成部分动作；2分为肌力完全丧失，无法自主运动。
• 感觉功能：0分为痛觉、触觉正常；1分为感觉减退或部分异常；2分为感觉完全消失。
• 括约肌功能：0分为大小便控制正常；1分为排尿或排便困难、残余尿增多；2分为尿潴留或失禁，完全无法自主控制。

临床应用与证据

截瘫指数评分在国内脊髓损伤临床评估中使用较早。据中国康复研究中心发布的脊髓损伤康复诊疗相关资料，该指数用于快速判断脊髓损伤严重程度，便于基层医疗机构记录和随访。评分越高，提示神经功能损害越广泛，康复周期通常越长。以一项国内脊髓损伤住院患者回顾性分析为例，截瘫指数4分及以上者，平均住院康复时间明显长于3分及以下者，差异具有统计学意义。该评分不替代美国脊髓损伤协会损伤分级等国际标准，但可作为动态观察病情变化的辅助工具。

注意事项

截瘫指数6分级仅反映功能损害总量，不能定位具体损伤节段。同一分值可能对应不同损伤平面和不同功能组合，需结合影像学检查和神经电生理检查综合判断。评分应由经过培训的医务人员完成，避免主观偏差。病情稳定者每周评估一次；调整治疗方案期间需增加评估频次，具体由主管医生决定。

截瘫指数6分级以0至6分量化运动、感觉、括约肌损害，分值越高障碍越重，需结合定位检查综合评估。

常见问题

是。6分表示运动、感觉、括约肌三项功能均完全丧失，属于截瘫指数评分中的最高分值，提示脊髓功能严重受损，需尽快由专科医生评估。

否。截瘫指数6分级是运动、感觉、括约肌三项评分的总和分级，脊髓损伤分级是国际通用的独立评估体系，两者评估维度和用途不同，不能互相替代。

是。0分表示运动、感觉、括约肌三项功能均正常，未发现脊髓功能障碍表现。但仍需结合临床症状和影像学检查综合判断，不能仅凭单一评分排除病变。

病情稳定者通常每周评估一次；调整治疗方案期间需增加评估频次。具体评估间隔由主管医生根据病情变化决定，不宜自行判断。

参考资料

[1] 中国康复研究中心. 脊髓损伤康复诊疗常规. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会物理医学与康复学分会. 脊髓损伤康复治疗指南. 中华物理医学与康复杂志.

[3] 周天健, 李建军. 脊柱脊髓损伤现代康复与治疗. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国残疾人联合会. 脊髓损伤者康复服务规范.