胃癌早期进行esd后是否还需追加手术

病情分析：在胃癌早期，内镜下黏膜剥离术后是否需要追加手术取决于几项关键因素。这些因素包括病变的深度、切缘状态以及病理评估结果等。

1.病变深度：如果ESD后的病理检查显示癌变仅局限于黏膜层或浅肌层，并且没有淋巴血管浸润，那么通常不需要追加手术。如果癌变已侵及更深的组织层次，可能需要进一步手术以降低复发风险。

2.切缘状态：如果ESD后病理检查发现切缘阳性，即癌细胞仍然存在于切除边缘，那么存在残留癌细胞的风险，此时通常建议追加手术以确保彻底清除癌细胞。

3.淋巴结转移风险：在某些情况下，即使病变看似较浅，但病理特点提示有较高的淋巴结转移风险，也可能需要进行追加手术以进行淋巴结清扫。

ESD作为一种微创治疗方法，可以有效去除早期胃癌病变，对于合适的患者，预后良好。在决定是否需要进一步手术时，应综合考虑多种因素，包括术后病理结果和患者的整体健康状况。