糖尿病都有哪些危害

糖尿病可损害全身多个器官系统，主要危害包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足，其中心血管疾病是糖尿病患者致残和致死的主要原因。

糖尿病危害的具体表现

1、心血管损害：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险明显高于非糖尿病人群。长期高血糖可加速动脉粥样硬化进程，损伤血管内皮功能。据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》引用数据，糖尿病患者心血管疾病死亡风险是非糖尿病人群的2至4倍。

2、糖尿病肾病：持续高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿和肾功能下降，最终可发展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

3、糖尿病视网膜病变：视网膜微血管在高糖环境下发生渗漏、闭塞和新生血管形成，可引起黄斑水肿、玻璃体出血和视网膜脱离，是工作年龄段成年人致盲的重要原因之一。

4、糖尿病周围神经病变：表现为四肢远端对称性麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，以下肢最为常见。感觉丧失后对外伤和温度变化不敏感，容易造成足部无痛性损伤。

5、糖尿病足：神经病变合并下肢血管病变时，足部轻微创伤即可形成溃疡，伤口难以愈合，继发感染后可导致骨髓炎甚至坏疽。据国际糖尿病联盟统计，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足病接受截肢手术。

6、急性代谢紊乱：血糖极度升高时可诱发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，表现为脱水、意识障碍甚至昏迷，属于需要紧急处理的内科危重症。

7、感染风险增加：高血糖环境削弱白细胞吞噬和趋化功能，糖尿病患者呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染的发生率均升高，且感染后血糖更易失控，形成恶性循环。

结语

糖尿病危害遍及心、脑、肾、眼、足及神经系统，控制血糖、血压、血脂并定期筛查并发症是降低致残致死风险的关键环节。

常见问题

否。糖尿病视网膜病变是致盲的重要原因之一，但定期眼底筛查并控制血糖、血压、血脂，可显著降低视力严重受损的发生风险。

早期通常无明显症状，微量白蛋白尿是重要筛查指标。糖尿病患者应每年至少检测一次尿白蛋白与肌酐比值及肾功能。

多数情况下可以避免。每日检查足部、选择合适鞋袜、避免赤足行走、及时处理足部破损，并控制血糖和血脂，能显著降低截肢风险。

否。糖尿病是一种全身性代谢疾病，可累及心血管、肾脏、视网膜、周围神经和免疫系统，属于需要多系统管理的慢性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病足防治全球指南. 国际糖尿病联盟, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 葛均波, 徐克惠. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.