婴儿出现惊厥应该怎么处理

婴儿出现惊厥时，应立即将其置于平坦安全处并侧卧，保持呼吸道通畅，记录发作时间，不强行按压肢体或往口中塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作需立即拨打120急救电话。

婴儿惊厥的现场处理要点

1、保持安全体位：将婴儿平放在地板或硬板床上，移开周围坚硬、尖锐物品，头部偏向一侧或整体侧卧，防止呕吐物或分泌物误吸入气道。

2、记录发作时间：观察并记录惊厥开始和结束的具体时间，同时留意抽搐形式，包括四肢抽动、眼神凝视、面色变化等，这些信息对医生判断病情有重要价值。

3、不干预抽搐动作：不要强行按压婴儿四肢，不要试图撬开牙关，不要往口腔内塞入毛巾、手指或任何物品，这些行为可能导致骨折、牙齿脱落或窒息。

4、保持呼吸道通畅：解开衣领和束缚衣物，清理口腔可见的分泌物或呕吐物，但不要用手指深入咽喉部掏挖。

5、发作后处理：惊厥停止后，婴儿可能进入嗜睡或烦躁状态，应继续侧卧观察呼吸和面色，等待急救人员到达或尽快前往医院。

6、紧急就医指征：发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识不清、伴有发热或呼吸困难，满足任一条件均需立即拨打120。

热性惊厥的流行病学数据

热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥类型。据中华医学会儿科学分会神经学组发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，首次发作多见于6月龄至5岁，高峰年龄为12至18月龄。该共识同时指出，绝大多数热性惊厥发作持续时间在5分钟以内，预后良好，但仍有少数病例可能发展为惊厥持续状态，需要紧急医疗干预。

需要与热性惊厥鉴别的其他情况

1、癫痫发作：不伴发热，可反复出现，需通过脑电图等检查明确诊断。

2、代谢紊乱：如低血糖、低钙血症等，可通过血液检测发现异常。

3、中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴有发热、精神萎靡、呕吐等症状，需腰椎穿刺等检查确诊。

婴儿惊厥的现场处理核心是保护气道、防止外伤、记录时间，不强行干预抽搐动作，发作超过5分钟或反复发作须立即呼叫急救。发作停止后仍需就医评估病因，排除严重疾病。

常见问题

不可以。往口腔内塞入任何物品均可能导致婴儿牙齿损伤、异物窒息或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧、清理口腔分泌物，不干预抽搐动作。

应立即拨打120急救电话。发作持续超过5分钟属于惊厥持续状态的高危信号，需要专业医疗人员尽快介入处理，途中保持婴儿侧卧并观察呼吸。

绝大多数不会。据《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，单纯性热性惊厥发作时间短，预后良好，不会对智力或神经系统造成明显影响，但复杂性热性惊厥需进一步评估。

需要。无论发作时间长短，首次出现惊厥的婴儿均应及时就医，由医生评估病因，排除中枢神经系统感染、代谢异常等严重情况。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗指南. 2020.