发布于:2023-04-17
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
月经是正常生理现象,通常无需治疗;只有出现痛经、经量过多、周期紊乱等异常时,才需要针对具体病因处理。若仅为规律月经,做好经期护理即可,不必用药干预。
1、痛经:原发性痛经多见于青春期,常在月经来潮后数小时内出现下腹痉挛性疼痛,可伴恶心、腹泻;继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起,疼痛常逐年加重。是否用药、用何种药需由妇科医生评估,不可自行长期服用止痛药掩盖病情。
2、经量过多:一次月经总失血量超过80毫升属于月经过多,表现为每1至2小时就需更换卫生巾、排出大于2.5厘米的血块。长期如此可导致缺铁性贫血,需查血常规与妇科超声。
3、周期紊乱:正常周期为21至35天,持续少于21天或超过35天、连续3个周期以上不规律,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
4、闭经:年龄超过15岁仍无月经,或原本规律月经停止超过3个月,需就诊妇科内分泌。
5、经期延长:经期超过7天仍未干净,需排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。
原发性痛经与前列腺素分泌过多导致子宫过度收缩有关。临床常用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,但具体品种、剂量与疗程须由医生根据年龄、胃病史、过敏史决定,存在胃溃疡或哮喘者需谨慎。热敷下腹部、规律有氧运动、保证睡眠可作为辅助手段。继发性痛经则需针对原发病治疗,单纯止痛往往无效。
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的健康教育资料指出,月经异常是妇科门诊常见就诊原因,规范评估后多数可获得改善。一项覆盖中国女性的大样本调查显示,痛经发生率约为56.6%(《中国实用妇科与产科杂志》,2017年)。这些数据说明,月经相关不适并不少见,但需区分生理性与病理性。
月经本身不是疾病,规律月经不需要治疗;痛经、经量过多、周期紊乱等异常需明确病因后由妇科医生制定方案。经期护理与症状记录有助于判断是否需要就诊。
是,若疼痛影响生活就需处理。原发性痛经可在医生指导下用药,继发性痛经需查清病因,不能只靠忍耐。
月经量多到贫血需要治疗吗?是,月经过多伴贫血需就医。应查血常规和妇科超声,寻找子宫肌瘤、息肉等病因并纠正贫血。
月经周期不规律可以自己调理吗?否,连续3个周期以上紊乱应就诊。多囊卵巢综合征、甲状腺异常等需检查后针对性处理,自行调理易延误。
来月经期间能洗头洗澡吗?能,但应淋浴并注意保暖。避免盆浴和阴道冲洗,洗后及时擦干,可减少感染与受凉不适。
痛经吃止痛药会上瘾吗?否,常用非甾体抗炎药不具成瘾性。但需医生评估胃病、哮喘等禁忌,不可自行长期服用。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治专家共识. 中华妇产科杂志.
[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 女性青春期保健健康教育要点.
[3] 中国实用妇科与产科杂志. 中国女性痛经流行病学调查. 2017.
[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.
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