泌尿道感染有哪些症状

泌尿道感染最典型的症状是尿频、尿急、尿痛，即排尿次数明显增多、有强烈尿意却难以憋住、排尿时尿道出现烧灼样或刺痛感，部分患者还伴有下腹部坠胀不适或尿液浑浊、有异味。

症状按部位与人群的具体表现

1、膀胱炎表现：以尿频、尿急、尿痛为核心，排尿间隔可缩短至十几分钟一次，每次尿量很少，排尿末段尿道或耻骨上区疼痛明显，尿液可呈浑浊状甚至肉眼可见淡红色。

2、肾盂肾炎表现：除膀胱刺激症状外，常出现发热，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、腰部一侧或双侧叩击痛、恶心呕吐，全身乏力明显，提示感染已累及上尿路。

3、尿道炎表现：尿道口红肿、瘙痒或刺痛，可见少量浆液性或脓性分泌物，晨起时尿道口可有分泌物结痂，排尿起始阶段疼痛较突出。

4、无症状菌尿表现：尿液中存在细菌但无任何自觉症状，多见于妊娠期女性与老年人，需通过尿常规与尿培养才能发现。

5、老年人与儿童表现：老年人可仅表现为精神萎靡、食欲下降、意识模糊，缺乏典型尿路刺激症状；婴幼儿可表现为不明原因发热、拒奶、哭闹不安、呕吐，容易漏诊。

6、并发症警示表现：出现持续高热不退、腰痛加剧、血压下降、意识改变、尿量明显减少，提示可能进展为脓毒症或肾周脓肿，需尽快就医。

数据与指南参考

据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南相关流行病学资料，女性一生中发生泌尿道感染的比例较高，约50%至60%的女性至少经历过一次泌尿道感染，其中部分会反复发作。另据中国细菌耐药监测网历年报告，大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原菌，占比通常在50%以上。这些数据说明该病在人群中的普遍性，也提示出现上述症状时应尽早留取清洁中段尿进行尿常规与尿培养检查。

就医与检查提示

出现尿频、尿急、尿痛等症状，建议在24小时内前往泌尿外科或肾内科就诊，留取清洁中段尿做尿常规，必要时做尿培养及药物敏感试验。发热或腰痛者需加做血常规与泌尿系超声。症状轻微且无发热者，可先增加饮水量，但不应自行长期拖延。妊娠期女性、糖尿病患者、免疫功能低下者及老年患者一旦出现症状，应尽快就诊，不宜观察等待。

常见问题

否。部分患者仅表现为尿频或下腹不适，老年人和儿童甚至只出现发热或精神差，尿痛并非必然出现。

发热通常提示感染可能已累及肾脏，形成肾盂肾炎，属于上尿路感染，需要尽快就医评估，不宜自行观察。

是。妊娠期女性及准备接受泌尿系手术者，无症状菌尿也需处理，具体方案由医生根据尿培养结果决定。

是。部分女性一年内可发作多次，称为复发性泌尿道感染，需排查诱因并做尿培养，由专科医生制定长期管理方案。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南

[2] 中国细菌耐药监测网年度报告

[3] 内科学（人民卫生出版社）

[4] 中华医学会泌尿外科学分会相关专家共识