15个月宝宝突然呕吐怎么办

15个月宝宝突然呕吐，首先应暂停喂食1至2小时，保持侧卧或坐位防止误吸，并少量多次补充口服补液盐。若出现精神萎靡、尿量明显减少、呕吐物带血或胆汁、前囟凹陷，需立即就医。

家庭初步处理要点

1、暂停进食：呕吐发生后暂停喂奶和辅食1至2小时，让胃肠道得到休息，期间不喂水以外的任何食物。

2、补充液体：暂停结束后，用勺子每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐，累计补充量按每公斤体重50至100毫升计算，分4至6小时完成。

3、调整体位：呕吐时将宝宝置于侧卧位或坐位，头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气道。

4、观察记录：记录呕吐次数、性状、颜色，以及大便次数、尿量、精神状态，为就诊提供依据。

5、继续喂养：若呕吐缓解，可逐步恢复母乳或配方奶，少量多次；已添加辅食者给予米汤、馒头等易消化食物。

需要警惕的危险信号

• 呕吐物呈黄绿色、咖啡色或带血
• 精神萎靡、嗜睡、难以唤醒
• 超过6小时无尿或尿量明显减少
• 前囟门明显凹陷、口唇干燥、哭时无泪
• 呕吐呈喷射状，或伴有高热、抽搐、腹胀明显
• 呕吐持续超过24小时仍未缓解

常见病因与就医判断

15个月幼儿突然呕吐常见于急性胃肠炎、喂养不当、呼吸道感染伴随症状、肠套叠等。急性胃肠炎多伴有腹泻和发热；喂养不当者呕吐后精神通常较好；肠套叠多见于4至10个月婴儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，需急诊处理。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国腹泻病监测数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎年均发病率约为每人0.5至1.0次，其中轮状病毒和诺如病毒是主要病原。世界卫生组织《腹泻病治疗指南》指出，口服补液盐是预防和治疗轻中度脱水的首选方法，早期补液可降低脱水相关并发症风险。

就医建议

出现上述任一危险信号，或呕吐伴随腹泻、发热超过38.5摄氏度，应前往儿科或急诊科就诊。就医时携带呕吐及排便记录，便于医生判断脱水程度和病因。病情稳定者每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐；调整喂养方案期间需增加到每3至5分钟喂3至5毫升，具体方案由接诊医生确定。

突然呕吐的15个月宝宝应先暂停进食并少量多次补充口服补液盐，同时密切观察精神状态和尿量，出现危险信号立即就医。

常见问题

是。呕吐后应暂停喂食1至2小时，让胃肠道休息，期间可少量喂口服补液盐，之后再逐步恢复喂养。

可以，但应优先使用口服补液盐。每5至10分钟喂5至10毫升，避免一次大量喂水刺激胃部再次呕吐。

若腹泻次数多、尿量减少或精神差，需要就医。轻症可先居家补液观察，但出现脱水表现应尽快就诊。

是。黄绿色呕吐物可能提示胆汁反流或肠梗阻，属于危险信号，需立即前往急诊科或儿科就诊。

通常呕吐缓解后6至12小时可逐步恢复。先从米汤、母乳等少量流质开始，耐受后再增加种类和量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国腹泻病监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性胃肠炎诊疗指南. 2019.