韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成,是人体的重要结构之一。由于其形态像一个环,因此它对整个身体具有重要的支撑作用。骨盆内还包含许多重要的器官和大血管,因此骨盆区域的损伤可能导致严重问题。
骨盆骨折可能造成大血管损伤,从而导致大量出血。在正常情况下,成人体内约含有5至6升的血液,而骨盆骨折可导致失去1至4升血液,这可以引起休克和其他危及生命的并发症。特别是对于老年人或本身有基础疾病患者而言,其耐受失血的能力可能更差。
大出血导致的休克组织缺氧可能带来多器官功能衰竭。骨盆骨折还可引发其他问题,例如神经损伤、脏器损伤(如膀胱、直肠撕裂),甚至感染。修复后的骨盆如果没有恢复到原来的解剖位置,可能会影响行走姿势,并导致慢性疼痛。
骨盆骨折的治疗通常依据损伤的严重程度以及伴随大出血的状况做出不同措施。保守治疗可能涉及稳定患者血流动力学、输血以及观察。一些复杂的骨折可能需要手术固定。通过用外固定架或内固定物(例如钢板、螺钉)来稳定骨折部位,减少疼痛并促进愈合。即便在现代医疗条件下,有效控制骨盆出血也是一项挑战,需要综合救治方案。不少患者通过及时有效的治疗最终能达到较好的生活质量,但康复过程依旧漫长。
骨盆骨折并伴有大量出血确实是一种非常危险的情形,需充分重视并迅速处置,以降低风险并提高生存率和生活质量。
