侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物:如地西泮、硝西泮等,可以通过增强中枢神经系统抑制性神经递质的作用缓解焦虑和促进睡眠。这类药物起效快、镇静效果强,但长期使用可能引发耐药性或依赖性,因此建议短期使用,一般不超过4周。
2.非苯二氮卓类药物:如唑吡坦、佐匹克隆等,这些药物与苯二氮卓类药物作用机制相似,但副作用较少,尤其是对记忆功能和白天嗜睡的影响较小,较适合轻度到中度失眠患者。使用时同样需要注意避免长时间服用。
3.褪黑素受体激动剂:代表药物为拉美替坦。这类药物主要调节昼夜节律,改善入睡困难问题。其安全性较高,对老年人或有轻微呼吸抑制风险的患者更为适合。
4.抗抑郁药物及其他辅助药物:如阿米替林、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药,特别适用于伴有焦虑或抑郁症状的失眠患者。有些抗组胺药物(如地芬尼多)也可以作为短期睡眠辅助药物使用。
任何药物都不能替代健康的生活方式。在使用药物治疗失眠时,应遵从医嘱,避免自行调整剂量或长期使用,以免引发潜在的副作用或成瘾风险。