糜烂性胃炎需要做活检吗

2025-03-18
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:糜烂性胃炎是否需要进行活检取决于患者的具体情况。如果病情单纯且符合典型表现,一般无需活检,但若存在癌变可能或症状复杂,医生通常会建议活检以明确诊断。

1.糜烂性胃炎是一种胃黏膜浅层损伤疾病,主要表现为胃部隐痛、上腹不适、恶心等,多数情况下通过胃镜可以观察到胃黏膜表面的糜烂、充血和渗出。对于这种情况,如果症状轻微且无其他危险因素,仅需对症治疗和生活方式调整即可,无需活检。

2.当患者伴有以下情况时,活检是必要的:

胃镜下发现有异常增生、溃疡边缘不规则或组织可疑区域。

年龄超过40岁,特别是出现不明原因体重下降、食欲减退等警示症状。

家族中有胃癌病史,增加了胃癌风险的可能性。

长期服用非甾体抗炎药、吸烟或饮酒者,这些因素会加剧胃黏膜的损伤并可能掩盖潜在病变。

3.活检的目的主要包括以下几个方面:

鉴别良性糜烂与恶性病变,例如早期胃癌或肿瘤的可能性。

检测幽门螺杆菌感染,这是导致胃病的重要诱因。

明确是否存在萎缩性胃炎或肠上皮化生等前癌病变,为后续治疗提供依据。

糜烂性胃炎大多数是良性的,但应高度警惕特殊情况。在医生的指导下,根据个人症状、家族史及胃镜检查结果决定是否活检,可以更好地预防忽略潜在风险。

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