肾结石堵在尿管总是想尿是何原因

2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石堵在尿管会引起持续的尿意,这种现象主要是由于尿路梗阻和神经反射导致的。

1.尿路梗阻

肾结石卡在输尿管时,会阻碍尿液从肾脏流向膀胱,导致输尿管内压力增高。输尿管对这种压力变化非常敏感,会通过蠕动试图将结石排出,这种不正常的活动可能刺激膀胱,引起类似充盈的信号,从而导致强烈的尿意。尿液长时间滞留容易引发炎症,进一步加重尿频尿急等问题。

2.神经反射刺激

输尿管有丰富的神经分布,当结石嵌顿时,会直接刺激输尿管壁的感觉神经。由于输尿管与膀胱共享一些神经通路,这种刺激可能被误认为来自膀胱,导致出现尿意增加的表现,即使膀胱中并没有足够的尿液需要排空。

3.膀胱牵连反应

如果结石靠近输尿管末端或接近膀胱入口,也会直接影响到膀胱三角区的神经调控。这一区域对尿意的产生尤为重要,受到异常刺激后可能导致频繁的尿意感。

4.继发感染

如果结石长期堵塞输尿管,还可能导致尿路感染。细菌代谢会进一步释放炎性介质,诱发尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

及时就医评估结石大小、位置以及是否伴随感染情况十分必要,以便选择合适的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石或手术清除等。饮水量不足和高钙、高草酸食物摄入过多是肾结石形成的重要原因,应注意调整饮食结构,多饮水以促进尿液稀释,有助于预防再次发生。

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