输尿管结石应如何进行提前置管处理

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石的提前置管处理主要是通过将一根细长的导管(通常是双J管)放置在输尿管内,帮助引流尿液以减轻肾脏压力,并减少感染和损伤的风险。这种方法在治疗复杂结石或大结石时尤为重要。

1.适应症:提前置管通常用于以下情况:结石较大或阻塞严重无法短时间内解除;肾功能受损或有感染迹象;需要进行碎石术前准备;某些情况如怀孕期间不宜立即干预。

2.操作步骤:置管过程一般在局部麻醉下进行。通过膀胱镜进入膀胱,然后通过导丝在X线或超声引导下,将导管缓慢推入输尿管并通过到达肾盂。双J管的设计使得一端位于肾盂内,另一端位于膀胱内,以确保尿液从肾脏持续流出。

3.术后管理:置管后可能会出现一些不适,如腹痛、尿频、血尿等,一般在数天内缓解。医生可能会建议多饮水以促进尿液流动,防止导管堵塞。定期复查确保导管位置正确及无并发症。

4.潜在风险:虽然置管是一项相对安全的程序,但也存在一定风险,如感染、导管移位或断裂、膀胱刺激症状等。密切监测病情变化可有效降低这些风险。

在输尿管结石的治疗中,提前置管处理是一个重要的步骤,可以有效缓解症状并为后续治疗创造条件。

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