输尿管结石排石过程缓慢应如何处理

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石排石过程缓慢时,应采取综合措施促进排石,包括增加液体摄入、适当运动、药物治疗以及必要时进行手术干预。

1.增加液体摄入:每日饮水量应达到2500-3000毫升,确保尿量维持在2000毫升以上,以稀释尿液,减少晶体沉积,加速小型结石的排出作用。避免过量摄入含草酸盐或钙的饮品,例如茶、咖啡和乳制品。

2.适当运动:步行、跳跃等活动有助于利用重力和身体运动促使结石向下移动,从而加速排出。运动强度和时间需根据个人体力状况调整,并遵循医嘱。

3.药物辅助:常用的药物包括解痉药以放松输尿管平滑肌,从而减轻疼痛并利于排石;α受体阻滞剂可以进一步扩张输尿管通路;非甾体抗炎药在减轻炎症和疼痛方面也具有积极作用。所有药物使用均需经过医生评估后方可进行。

4.疼痛管理:若结石导致明显的肾绞痛,可短期使用止痛药控制症状,同时监测病情变化。如果出现发热、血尿或持续性剧烈疼痛,需及时就医。

5.手术干预:对于直径超过6毫米且长期无法自然排出的结石,可能需要非侵入性或微创手术处理,例如体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,以解除梗阻,避免损害肾脏功能。

输尿管结石患者应定期复查影像学检查,如超声或CT,以动态评估结石位置和大小的变化。同时保持良好的生活习惯,控制饮食中高嘌呤、高草酸盐食品的摄入,有助于预防结石复发。如果出现严重不适或无法缓解的症状,应立即就医以获得专业帮助。

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