37周算不算早产

妊娠满37周至不满42周分娩属于足月产，妊娠满28周至不满37周分娩才属于早产，因此37周不算早产。临床判断新生儿成熟度还需结合出生体重、呼吸状况及喂养能力综合评估，单凭孕周不能完全决定近期风险。

1、孕周划分标准：妊娠满28周但不足37周分娩定义为早产，妊娠满37周至不满42周分娩定义为足月产，妊娠满42周及以后分娩定义为过期产。37周恰好落在足月产的起点，不属于早产范畴。

2、早期足月概念：37周至38周加6天属于早期足月。这一阶段新生儿呼吸窘迫、低血糖、黄疸及入住新生儿病房的比例，高于39周至40周加6天分娩的新生儿。美国妇产科医师学会2013年发布的产科临床指南指出，无医学指征时不应在39周前实施选择性分娩，以降低新生儿呼吸系统并发症。

3、肺成熟差异：胎儿肺表面活性物质在35周后快速增加，但37周时部分新生儿肺成熟度仍略低于39周。择期剖宫产若安排在37周，新生儿湿肺及暂时性呼吸增快发生率高于39周后分娩。

4、体重与喂养：37周新生儿平均出生体重约3000克，多数具备吸吮、吞咽和呼吸协调能力，可直接母乳喂养。若体重低于2500克或出现吸吮无力，需儿科评估并短期加强喂养监测。

5、黄疸监测：37周新生儿胆红素代谢能力接近足月儿，但早期足月儿黄疸峰值出现时间可略晚。出生后24小时内出现黄疸、黄疸进展快或持续超过两周，需及时就诊排查病理因素。

6、低血糖风险：母体存在妊娠期糖尿病、胎儿生长受限或出生体重低于第10百分位时，37周新生儿低血糖风险上升。出生后30分钟内应尽早开奶，并按儿科医嘱监测血糖。

7、体温管理：37周新生儿皮下脂肪厚度接近足月儿，但仍需注意保暖。出生后立即擦干、戴帽、与母亲皮肤接触，可降低低体温发生率。

8、就医指征：37周新生儿出现呼吸急促超过每分钟60次、口周发绀、反应差、拒奶、体温低于36摄氏度或高于37.5摄氏度，需立即转儿科诊治。

临床实践中，37周分娩的新生儿多数预后良好，但早期足月儿仍需按足月儿标准进行喂养、黄疸和体温监测。孕周达到37周不代表可以随意提前终止妊娠，是否分娩应由产科医生根据母胎状况决定。新生儿出生后48小时内应完成首次儿科查体，出院后按计划随访。

常见问题

不一定。37周新生儿若体重正常、体温稳定、呼吸平稳，通常无需进保温箱；若出现低体温、呼吸窘迫或低血糖，则需短期入住新生儿病房观察。

有差别。39周后新生儿肺成熟度、吸吮能力和体温调节更完善，呼吸系统并发症和黄疸住院率低于37周至38周加6天出生的早期足月儿。

需有医学指征。无母胎并发症时，指南建议39周后再行择期剖宫产；若存在胎儿窘迫、重度子痫前期等指征，37周可在产科评估后终止妊娠。

是。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产，37周为足月产起点，但属于早期足月，仍需关注呼吸、喂养和黄疸情况。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 美国妇产科医师学会. 无医学指征择期分娩指南[S]. 2013.

[3] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志，2014.