小儿麻痹症传染吗

小儿麻痹症具有传染性，由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过粪口途径传播，也可经口咽分泌物传播。感染者及隐性带毒者为传染源，潜伏期通常为7至14天，在发病前后均可能排出病毒。接种疫苗是预防该病的关键措施。

传播途径与传染期

1、粪口传播：为主要传播方式，病毒随粪便排出，可污染手、食物、水源及日常用品，经口进入易感者体内。

2、口咽传播：发病初期咽部可排出病毒，通过飞沫或近距离接触传播，此途径持续时间较短。

3、传染期特点：潜伏期一般为7至14天，发病前数日至发病后数周均可排出病毒，隐性感染者同样具有传染性。

易感人群与免疫保护

4、易感人群：未接种疫苗的儿童普遍易感，5岁以下儿童风险较高。

5、免疫保护：全程接种脊髓灰质炎疫苗后可获得持久免疫力，我国自20世纪60年代推广口服疫苗以来，病例数大幅下降。

6、全球数据：世界卫生组织2023年报告显示，全球野生型脊髓灰质炎病毒仅在两国有本土流行，较1988年下降超过99%。

防控要点

7、疫苗接种：我国免疫规划要求婴儿在2月龄、3月龄、4月龄和4岁各接种一剂脊髓灰质炎疫苗。

8、日常防护：保持手卫生、饮用安全水源、妥善处理粪便，可降低传播风险。

9、监测报告：发现急性弛缓性麻痹病例需按规定上报，以便及时开展流行病学调查。

临床表现与就医

10、症状谱：多数感染者无症状或仅表现为发热、咽痛、乏力，约1%至2%出现无菌性脑膜炎，极少数累及脊髓前角运动神经元导致弛缓性瘫痪。

11、就医指征：出现肢体不对称弛缓性瘫痪、颈背强直或呼吸困难时，需立即就医。

该病可防可控，关键在于保持高疫苗接种率并做好日常卫生管理。凡未完成全程免疫的儿童，应按程序补种。

常见问题

否。主要经粪口途径传播，口咽分泌物传播仅在发病初期短暂存在，并非主要空气传播疾病。

否。是否感染取决于疫苗接种史与暴露程度，全程接种者具有持久免疫力，感染风险极低。

否。目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持、康复训练为主，预防依靠疫苗接种。

会。未接种疫苗或未完成全程免疫的成年人同样易感，但多数成年人因既往接种或自然感染具有免疫力。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2019

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018