小儿麻痹症会不会传染

小儿麻痹症会传染。该病由脊髓灰质炎病毒引起，主要经粪口途径传播，也可通过飞沫传播，未接种疫苗的儿童普遍易感。全球自1988年启动消灭脊髓灰质炎行动以来，病例数下降超过99%，但部分国家和地区仍有本土流行。

传播途径与传染期

1、粪口途径：为主要传播方式。病毒随感染者粪便排出，污染水源、食物或手后经口进入易感者体内。在卫生条件较差的地区，该途径传播风险更高。

2、飞沫途径：感染者在发病初期可通过咳嗽、打喷嚏排出病毒，形成飞沫传播，但此途径效率低于粪口途径。

3、传染期：感染者从潜伏期后期即可排出病毒，发病后1至2周内粪便排毒量最大，可持续数周。隐性感染者同样具有传染性，且人数远多于显性病例。

易感人群与免疫保护

4、易感人群：未接种疫苗的儿童是主要易感者，5岁以下儿童感染后发生麻痹型脊髓灰质炎的风险较高。成人若未接种疫苗，同样可能感染。

5、免疫保护：全程接种脊髓灰质炎疫苗可产生有效免疫保护。中国自20世纪60年代开始推广口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，2000年实现无本土脊髓灰质炎野病毒传播。

6、疫苗类型：目前使用的疫苗包括口服减毒活疫苗和注射用灭活疫苗。中国现行免疫规划程序为2月龄、3月龄、4月龄和4岁各接种1剂，具体接种方案由接种单位根据国家免疫规划执行。

全球与中国流行现状

7、全球数据：世界卫生组织2023年报告显示，全球仅阿富汗和巴基斯坦仍有本土野生型脊髓灰质炎病毒流行，2022年全球报告野生型脊髓灰质炎病例30例。

8、中国现状：中国自2000年起维持无本土野生型脊髓灰质炎状态，但需防范输入性病例。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，急性弛缓性麻痹病例监测系统保持灵敏，未发现本土野生型病毒循环。

9、其他风险：疫苗衍生脊髓灰质炎病毒可在免疫接种率低的地区形成循环，少数国家曾报告相关病例。此类情况需通过提高接种率加以控制。

防控要点

10、接种疫苗：按国家免疫规划完成脊髓灰质炎疫苗接种是预防该病最有效的手段。漏种儿童应及时补种。

11、个人卫生：勤洗手，尤其在接触粪便后和进食前。不饮用未经处理的水，食物应充分加热。

12、病例管理：发现急性弛缓性麻痹病例需及时报告，由疾控部门开展流行病学调查和实验室检测。患者应隔离治疗，粪便等排泄物需消毒处理。

13、旅行防护：前往仍有脊髓脊灰炎流行的地区前，应确认已完成全程接种，必要时可接种加强剂次。

脊髓灰质炎具有传染性，主要经粪口途径传播，接种疫苗是核心预防措施。中国维持无本土野生型病毒状态，但输入风险存在，保持高水平接种率和良好卫生习惯可降低传播可能。

常见问题

会。日常接触中，若手被感染者粪便污染后未洗净，再接触食物或口，可造成传播。飞沫途径也可在发病初期发生，但效率较低。

否。全程接种疫苗后，绝大多数人可获得有效免疫保护，感染风险极低。极少数免疫功能低下者可能对疫苗应答不足，需由医生评估。

中国自2000年起无本土野生型脊髓灰质炎病例，但存在输入性病例和疫苗衍生病毒风险。保持高水平疫苗接种率可维持无本土流行状态。

会。未接种疫苗或未全程接种的成人同样易感。前往流行地区前应确认接种状态，必要时补种。

感染者从潜伏期后期至发病后数周均可排出病毒，隐性感染者同样具有传染性。是否传染需结合病毒排出情况判断，不能仅凭症状有无确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎监测方案. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中华预防医学会. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2020.

[5] 人民卫生出版社. 流行病学（第9版）. 2018.