新型肺炎症状及表现

新型肺炎即新型冠状病毒感染，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者伴有咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛和腹泻。症状轻重差异较大，从无症状到重症肺炎均可出现，确诊需依靠病原学检测而非仅凭症状判断。

症状表现的分布特征

1、发热：多数患者体温超过37.3摄氏度，可为低热或高热，部分老年人及免疫功能低下者体温升高不明显甚至不发热。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是呼吸道受累的常见表现，少数患者咳少量白色黏液痰。

3、乏力：全身倦怠感明显，常与发热同时出现，恢复期可持续数天至数周。

4、上呼吸道症状：咽痛、鼻塞、流涕在奥密克戎变异株感染中较为突出，部分患者以咽痛为首发表现。

5、嗅觉味觉异常：部分患者出现嗅觉减退或丧失、味觉减退，可作为早期提示信号之一。

6、肌肉酸痛与头痛：全身肌肉关节酸痛、头痛较常见，程度因人而异。

7、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降可见于部分患者，单独出现时容易被忽视。

8、重症预警表现：呼吸困难、胸闷气促、血氧饱和度下降、持续高热超过3天、意识模糊等，属于需要及时就医的信号。

数据与依据

中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，奥密克戎变异株感染者中，无症状及轻症占比较高，发热和咳嗽仍是最常见的就诊原因。世界卫生组织2021年发布的临床管理指南指出，新型冠状病毒感染的潜伏期多为1至14天，常见为3至7天，症状出现前1至2天即可能具有传染性。国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中，将发热、干咳、乏力列为主要临床表现，并强调影像学与病原学检查在诊断中的价值。

需要区分的要点

• 普通感冒、流感与新型冠状病毒感染在症状上存在重叠，单凭症状无法区分。
• 老年人、孕妇、有慢性基础疾病者出现症状后进展为重症的风险相对较高。
• 儿童感染后症状通常较轻，但仍有少数出现高热惊厥或喘息表现。
• 症状出现后应减少与他人接触，佩戴口罩，及时进行抗原或核酸检测以明确诊断。
• 居家期间需监测体温和血氧饱和度，静息状态下血氧饱和度持续低于93%应尽快就医。

出现发热、干咳、乏力或嗅觉味觉减退等表现时，应结合流行病学史和病原学检测综合判断，不能仅凭单一症状自行认定。症状轻微者以休息、补水、对症处理为主；出现呼吸困难、持续高热或血氧下降者需尽快到医疗机构评估。不同人群症状表现和进展速度存在差异，病情稳定者可按医嘱居家观察，高龄或基础疾病患者在症状加重时应优先就医。

常见问题

否。部分患者全程不发热，老年人及免疫功能低下者体温可能正常，仅表现为乏力、咳嗽或食欲下降，因此不能以是否发热作为判断标准。

多为3至7天，范围可达1至14天。潜伏期内即可能具有传染性，接触后应做好健康监测和防护。

否。普通感冒、鼻炎等也可引起，但该表现可作为提示信号，需结合核酸检测或抗原检测结果综合判断。

呼吸困难、胸闷气促、血氧饱和度持续低于93%、持续高热超过3天或意识模糊，均提示病情可能加重，应尽快就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染监测报告

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 呼吸道病毒感染诊治相关专家共识