新型肺炎有哪些症状表现

新型肺炎即新型冠状病毒感染，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分病例伴有咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现，重症者可出现呼吸困难。症状轻重差异较大，确诊需依靠病原学检测。

症状表现的常见分布

1、发热：多数新型冠状病毒感染者会出现体温升高，可为低热或高热，部分病例体温波动于37.3摄氏度至39摄氏度之间。接种过疫苗或感染奥密克戎变异株者，发热持续时间可能较短。

2、干咳：咳嗽以无痰或少痰为主，是呼吸道受累的常见信号，常与发热同时或先后出现。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软较为普遍，部分病例乏力程度超过普通上呼吸道感染。

4、咽痛与鼻塞流涕：上呼吸道症状在奥密克戎变异株流行期间更为突出，可与普通感冒相似。

5、嗅觉或味觉减退：部分病例出现嗅觉或味觉异常，可为暂时性，多在数日至数周内逐步恢复。

6、肌肉酸痛与头痛：全身肌肉关节酸痛、头部胀痛可见于相当比例病例。

7、消化道症状：少数病例以腹泻、恶心、食欲下降为主要表现，易被误判为胃肠炎。

8、呼吸困难：多见于高龄、有慢性基础疾病或未接种疫苗者，表现为活动后气促、胸闷，属于需要及时就医的警示信号。

中国疾病预防控制中心在2022年发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案相关解读中指出，新型冠状病毒感染的临床表现以发热、干咳、乏力为主要特征，重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。该机构同时强调，轻型病例可仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍，影像学可无肺炎表现。

不同人群的症状差异

• 青壮年与已接种疫苗者：以咽痛、咳嗽、发热为主，病程相对较短。
• 高龄人群：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、意识改变更需警惕。
• 儿童：症状相对较轻，可有发热、咳嗽、呕吐或腹泻。
• 有慢性基础疾病者：病情进展风险相对较高，呼吸困难出现更早。

需要就医的情况

出现持续高热超过3天、呼吸频率增快、指氧饱和度下降、意识模糊、胸痛或严重呕吐腹泻导致脱水时，应尽快前往医疗机构评估。日常可通过病原学检测明确是否为新型冠状病毒感染，避免仅凭症状自行判断。

新型冠状病毒感染的症状覆盖呼吸道、全身及消化道多个系统，以发热、干咳、乏力为核心表现，嗅觉味觉减退具有提示意义，呼吸困难提示病情偏重。出现气促、低氧或意识异常需及时就诊。

常见问题

否。部分感染者可无发热，仅表现为咽痛、咳嗽、乏力或嗅觉味觉减退，高龄人群甚至以食欲下降和意识改变为主。

多数情况下可以。嗅觉味觉异常多为暂时性，常在数日至数周内逐步改善，若持续不恢复建议到耳鼻喉科评估。

多数较轻。儿童常见发热、咳嗽、呕吐或腹泻，精神状态和进食情况是判断病情的重要参考。

应立即就医。呼吸困难、胸闷、指氧饱和度下降属于警示信号，需尽快到医疗机构接受评估和处理。

单凭症状难以区分。新型冠状病毒感染与普通感冒均可出现咽痛、鼻塞，明确区分需依靠病原学检测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案解读. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸系统疾病诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.