新型肺炎的症状有哪些

新型肺炎的常见症状以发热、干咳、乏力为主，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛和腹泻。症状表现存在个体差异，轻症与普通上呼吸道感染相似，单凭症状无法自行区分。

核心症状与出现频率

1、发热：体温升高是常见表现之一，多数病例在病程中出现不同程度发热，可伴有畏寒。

2、干咳：以无痰或少痰的刺激性咳嗽为主，是呼吸道受累的典型信号。

3、乏力：全身倦怠感明显，活动耐力下降，休息后缓解不明显。

4、嗅觉或味觉减退：部分病例出现嗅觉、味觉迟钝或丧失，可作为早期提示之一。

5、咽痛与鼻塞：上呼吸道症状可见，容易被误认为普通感冒。

6、肌肉酸痛：四肢及腰背部酸胀感较常见，与发热可同时存在。

7、消化道症状：少数病例表现为腹泻、恶心、食欲下降，儿童病例中相对多见。

8、呼吸困难：多在病程第5至第7天后出现，表现为气促、胸闷，属于需要及时就医的警示信号。

依据与判断

世界卫生组织2020年发布的临床管理指南将发热、咳嗽、气促列为需重点筛查的表现。中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案中，将发热、干咳、乏力列为主要表现，并指出部分病例以嗅觉味觉减退、腹泻为首发症状。这些依据说明，症状组合比单一症状更具提示意义。

需要警惕的情况

• 静息状态下血氧饱和度下降，或活动后明显气促。
• 持续高热超过3天不退，或热退后再次升高。
• 原有基础疾病加重，如慢性心肺疾病患者出现明显呼吸困难。
• 老年人、孕产妇、免疫功能低下者症状可能不典型，仅表现为精神差、进食减少。

出现上述情况应尽快到发热门诊或呼吸科就诊，完成病原学检测，避免自行判断。

新型肺炎症状以发热、干咳、乏力为核心，可伴嗅觉味觉减退和腹泻，重症多在病程一周后出现气促。症状缺乏特异性，确诊依赖病原学检测，出现呼吸困难或血氧下降需立即就医。

常见问题

否。部分病例全程无发热，仅表现为干咳、乏力、嗅觉减退或腹泻，老年人症状可能更不典型。

单凭症状难以区分。普通感冒以鼻塞流涕为主，新型肺炎干咳、乏力、嗅觉减退更突出，确诊需病原学检测。

是。少数病例以腹泻、恶心等消化道症状为首发表现，若同时有发热或接触史，应主动告知医生并接受检测。

多在病程第5至第7天后出现，表现为活动后气促、胸闷，属于病情加重的警示信号，需及时就医。

能。嗅觉或味觉减退在部分病例中较早出现，但并非特有表现，需结合流行病学史和病原学检测综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎临床管理指南. 2020.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第九版）. 2018.