疟疾需要吃什么药

疟疾的用药方案必须由医疗机构根据疟原虫虫种、病情严重程度及当地耐药情况确定，任何自行购药或服用偏方的行为都可能导致治疗失败甚至危及生命。疑似疟疾感染后应尽快前往正规医疗机构完成血涂片或快速诊断检测，确诊后由医生开具处方并全程督导服药。

疟疾治疗用药的基本原则

1、确诊后用药：疟疾治疗以处方药为主，常用药物包括青蒿素类联合疗法、氯喹、伯氨喹等，具体选择取决于虫种鉴定结果。世界卫生组织2023年《世界疟疾报告》指出，2022年全球约有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡，规范用药是降低死亡风险的核心环节。

2、虫种决定方案：间日疟与卵形疟需在杀灭红细胞内期原虫后，加用伯氨喹清除肝内休眠子以阻断复发；恶性疟则优先采用以青蒿素为基础的联合疗法。不同虫种对应方案差异明显，误用药物可能延误病情。

3、重症需住院：出现意识障碍、重度贫血、急性肾损伤、肺水肿等重症表现时，必须住院接受静脉抗疟治疗，口服药物在此阶段不适用。

4、禁忌需排查：伯氨喹在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者中可引起溶血，用药前须完成相关酶活性筛查；孕妇及婴幼儿用药需由医生权衡后调整。

5、全程足量服药：抗疟治疗须按医嘱完成全部疗程，症状缓解后自行停药可导致原虫残留和复发。世界卫生组织《疟疾治疗指南》明确要求，所有抗疟药物均应在医务人员督导下使用。

就医与防护要点

• 就诊时主动告知近期旅行史、蚊虫叮咬史及既往疟疾史，有助于快速判断。
• 确诊前不建议自行服用任何抗疟药物，以免影响检测结果。
• 疫区返回后1至3个月内出现发热、寒战、头痛等症状，应第一时间排查疟疾。
• 防蚊措施包括使用蚊帐、驱蚊剂和穿长袖衣物，可显著降低感染风险。

疟疾用药必须依据虫种和病情由医生决定，自行选药存在治疗失败与复发风险。疑似感染应尽早检测并接受规范治疗，完成全程疗程是防止复发和重症的关键。

常见问题

不可以。抗疟药物均为处方药，需根据虫种和病情选择，自行用药可能导致治疗失败或掩盖病情。

不一样。间日疟需加用伯氨喹清除肝内休眠子，恶性疟优先采用青蒿素类联合疗法，方案由医生确定。

不能。症状缓解不代表原虫已清除，须按医嘱完成全部疗程，否则可能复发或产生耐药。

需完成血涂片镜检或快速诊断检测，必要时进行虫种鉴定和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 疟疾治疗指南.

[3] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案.

[4] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准.