骨折病人怎样急救

骨折急救的核心原则是制动、止血、包扎、固定、搬运，禁止现场复位或强行活动伤肢。正确操作可减少二次损伤与并发症风险，为后续治疗争取条件。

关键急救步骤

1、判断意识与呼救：先确认伤员意识、呼吸是否正常。若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏并呼叫急救电话；若意识清醒，询问受伤部位与机制，避免搬动颈部或背部可疑损伤者。

2、止血：开放性骨折出血时，用无菌敷料或清洁布料直接压迫伤口止血。四肢大出血且压迫无效时，可在伤口近心端使用止血带，记录使用时间，每隔40至60分钟放松一次，每次1至2分钟。非必要不轻易使用止血带。

3、包扎：用绷带或干净布条覆盖伤口，包扎松紧以能插入一根手指为宜。不要将外露的骨折端推回伤口内，以免将污染物带入深部组织。

4、固定：就地取材，用木板、硬纸板、树枝等固定伤肢。固定范围需超过骨折上下两个关节。例如前臂骨折固定肘关节至腕关节，小腿骨折固定膝关节至踝关节。固定物与皮肤之间垫软物，避免压迫。

5、搬运：怀疑脊柱损伤时，须由多人平托搬运，保持头、颈、躯干成一直线，禁止一人抱抬或背驮。四肢骨折固定后再搬运。搬运过程中观察伤员面色、脉搏与出血情况。

证据与数据

据中国红十字会2020年发布的《救护员指南》，骨折固定时应遵循“先固定后搬运”原则，固定材料长度需超过骨折处上下两个关节。该指南同时指出，脊柱损伤伤员若搬运不当，可能造成永久性神经损害。另据国家卫生健康委员会2021年发布的《突发事件紧急医学救援“十四五”规划》，现场急救知识的普及率提升被列为重点任务，其中创伤急救四项技术包括止血、包扎、固定、搬运。

常见错误

• 现场试图将畸形肢体复位，可能加重血管神经损伤。
• 用细绳或电线直接捆扎肢体止血，易造成组织坏死。
• 对开放性骨折伤口涂抹药粉或偏方，增加感染风险。
• 搬运脊柱损伤者时使用软担架或一人抱抬。

结语

骨折急救以制动固定、正确搬运为核心，避免复位与二次损伤。操作规范可降低并发症，为专业救治赢得时间。

常见问题

否。现场复位可能加重血管、神经损伤，并增加感染风险。应保持原位，用固定材料制动后等待专业救治。

四肢大出血使用止血带时，每隔40至60分钟放松一次，每次1至2分钟。放松期间改用压迫止血，并记录使用时间。

由多人平托搬运，保持头、颈、躯干成一直线，使用硬板担架。禁止一人抱抬或背驮，以免造成神经损害。

否。外露骨折端不应推回伤口，以免将污染物带入深部组织。应用无菌敷料覆盖并固定，尽快送医处理。

参考资料

[1] 中国红十字会. 救护员指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划. 2021.