何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床症状:
咳嗽、咯痰:这些是由于长期气道炎症和感染所致。
呼吸困难:最初在劳累时出现,随着病情进展,可在静息时出现。
乏力、体重下降:慢性缺氧导致全身代谢异常。
水肿:右心衰竭引起外周水肿,通常从下肢开始。
2.影像学检查:
胸部X线:可见到肺动脉段凸出、右心室扩大和肺纹理增多等改变。
计算机断层扫描(CT):可以更清晰地观察肺内病变情况,如肺气肿、纤维化等。
3.实验室检查:
血气分析:常见低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
心脏标志物:如B型钠尿肽(BNP)和N端前脑钠肽(NT-proBNP),这些指标升高提示心力衰竭的存在。
4.功能检测:
超声心动图:用于评估右心室大小和功能,以及肺动脉压力。
肺功能检测:包括用以评价肺通气功能的第一秒用力呼气量(FEV1)和用以评价肺容量的用力肺活量(FVC),这些指标的下降对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)有重要价值。
综合考虑上述各种检查结果,可以得出慢性肺源性心脏病的诊断。需要根据具体情况选择合适的治疗方案,包括药物治疗、氧疗等,以改善患者生活质量和预后。