张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
宝宝揉眼睛通常由眼部不适、过敏、异物刺激或不良习惯引起，需结合具体表现区分原因并针对性处理。常见原因包括眼部感染、过敏性结膜炎、倒睫、视疲劳及干眼症等，家长应避免自行用药，及时就医明确诊断。
细菌或病毒感染可导致眼部分泌物增多、眼睑红肿、畏光及流泪。婴儿常因手部不洁揉眼加重感染，需保持手部卫生，使用无菌棉签清理分泌物，并按医嘱使用抗生素滴眼液（如妥布霉素）或抗病毒眼药。若出现脓性分泌物或发热，需立即就诊。
接触花粉、尘螨、宠物皮屑或食物过敏原后，眼部可出现剧烈瘙痒、流泪及结膜充血。揉眼会刺激肥大细胞释放组胺，加重症状。需避免接触过敏原，使用生理盐水冲洗眼部，并遵医嘱使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）或短期低浓度糖皮质激素。
婴幼儿眼睑发育未完全，睫毛向内生长可摩擦角膜，导致畏光、流泪及揉眼。轻度倒睫可通过向下轻拉眼睑或使用润滑眼膏缓解，严重者需手术矫正。若角膜出现划伤（表现为眼红、畏光加重），需眼科裂隙灯检查。
长时间注视屏幕、光线过暗或阅读距离过近可导致睫状肌痉挛，引发眼干、酸胀及反射性揉眼。需控制近距离用眼时间（每次不超过20分钟），增加户外活动，使用不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解不适。
异物进入结膜囊会引起刺痛、流泪及频繁眨眼。切勿直接揉眼，避免异物划伤角膜。可轻提上眼睑让泪水冲刷，或使用生理盐水冲洗。若异物嵌入角膜（表现为持续疼痛、畏光），需由医生在裂隙灯下取出。
部分婴幼儿在困倦、焦虑或寻求关注时，会通过揉眼自我安抚。需观察是否伴随打哈欠、烦躁等信号，及时调整睡眠或互动方式。长期揉眼可能导致眼周皮肤粗糙或感染，可转移注意力至玩具或音乐。
未矫正的屈光异常会导致视物模糊，婴幼儿通过揉眼暂时改变角膜曲率以改善视力。需进行散瞳验光，佩戴合适眼镜。若伴有歪头、眯眼或视物距离过近，应尽早就诊。
眼周皮肤干燥、脱屑或红斑可引发瘙痒，常见于特应性皮炎患儿。需使用温和保湿霜（如凡士林）涂抹眼周，避免碱性肥皂刺激，严重时需外用低效糖皮质激素软膏（如氢化可的松）。
新生儿泪道未完全开放可导致泪液蓄积、眼部分泌物增多及揉眼。需每日按摩泪囊区（从内眼角向鼻翼方向按压），若6个月后仍未通畅，需行泪道探通术。
发热伴结膜充血、草莓舌或皮疹时，揉眼可能是全身炎症反应的一部分。需监测体温、精神状态及皮疹变化，及时排查感染或免疫性疾病。
若揉眼伴随眼红、分泌物异常、畏光或持续哭闹，需在24小时内就诊眼科。日常护理需定期修剪指甲、清洗玩具及床品，避免使用刺激性洗护用品。多数婴幼儿揉眼可随年龄增长或诱因消除而缓解，但反复发作可能提示慢性问题，需长期随访。