管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体征观察:临床医生通常会通过询问病史和进行体格检查来初步判断是否存在胰腺问题。这可能包括腹痛、体重减轻、黄疸等症状。医生还会检查患者的皮肤、眼睛和腹部,以寻找相关体征。
2.影像学检查:
超声波检查:使用高频声波生成胰腺的图像,有助于观察囊肿或纤维化区域。此方法无创且费用较低,是初步筛查的常用手段。
CT扫描:计算机断层扫描提供胰腺的详细横截面图像,有助于鉴别囊性病变的具体位置和大小。CT扫描在分辨率和细节方面优于超声波。
MRI扫描:磁共振成像利用强磁场和射频波生成更为清晰的胰腺图像,特别适用于软组织成像。MRI可详细观察囊液的性质和周围组织的变化。
ERCP(内镜逆行胰胆管造影):这是一种结合内镜技术和X光成像的方法,通过插入内镜从口腔进入胃和十二指肠,然后注射造影剂以显示胰胆管系统。有助于诊断胰管狭窄或阻塞情况。
EUS(内镜超声):这种检查结合了内镜和超声技术,通过将超声探头置于消化道内更接近胰腺的位置,可获取更加详细的胰腺图像。
3.实验室检测:
血液检测:测量血清淀粉酶和脂肪酶水平升高可以提示胰腺炎症或损伤。糖尿病患者的血糖水平也需监测,因为胰腺功能不全可以导致血糖异常。
尿液检测:测定尿中的胰蛋白酶原激活肽水平,这一生物标志物升高可能反映胰腺疾病。
粪便检测:分析粪便中的胰腺酶含量,可以评估胰腺外分泌功能是否受损。
进行这些检查有助于准确诊断胰腺囊性纤维性变,并为制定合适的治疗方案提供依据。不同检查方法各有优势,选择时需根据具体病情和医生建议综合考虑。
