维生素b1的作用及功能

维生素B1是维持人体正常糖代谢与神经传导功能的必需水溶性维生素，人体无法自行合成，需通过膳食持续摄入。其活性形式焦磷酸硫胺素参与丙酮酸脱氢酶复合物与转酮醇酶的催化反应，缺乏时可引发脚气病与韦尼克脑病。

维生素B1的核心生理功能

1、参与能量代谢：焦磷酸硫胺素作为丙酮酸脱氢酶复合物和α-酮戊二酸脱氢酶复合物的辅酶，将碳水化合物代谢产生的丙酮酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环产生三磷酸腺苷。每克葡萄糖彻底氧化约产生4千卡能量，该过程依赖维生素B1参与。

2、维持神经传导：维生素B1参与乙酰胆碱的合成与分解平衡，保障神经冲动在突触间的正常传递。缺乏时周围神经髓鞘完整性受损，可出现感觉异常与运动障碍。

3、支持心肌功能：心肌细胞对能量需求较高，维生素B1缺乏时心肌代谢受阻，可导致湿性脚气病，表现为心脏扩大与心力衰竭。

缺乏与摄入标准

4、推荐摄入量：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，成年男性每日摄入1.4毫克，成年女性每日摄入1.2毫克，孕妇及乳母需增加至1.5毫克。

5、食物来源：维生素B1广泛存在于未精加工的谷类外层、豆类、瘦猪肉、动物内脏及坚果中。精白米面在加工过程中损失约80%的维生素B1。

6、缺乏高危人群：以精白米为主食且缺乏副食搭配者、长期酗酒者、慢性腹泻患者及接受血液透析者，均属于维生素B1缺乏的高危群体。

临床缺乏症识别

7、干性脚气病：以对称性周围神经炎为主要表现，早期出现足趾麻木、烧灼感，随后可发展为垂足与肌肉萎缩。

8、湿性脚气病：以心血管症状为主，表现为活动后心悸、气促、下肢水肿，严重者可出现急性心力衰竭。

9、韦尼克脑病：多见于慢性酒精中毒者，表现为眼球运动障碍、共济失调与意识模糊三联征，属于神经科急症。

证据数据

据世界卫生组织2019年发布的营养缺乏病监测报告，全球范围内因维生素B1缺乏导致的婴儿脚气病在东南亚部分以精白米为主食的地区仍有散发，母乳喂养的婴儿若母亲存在严重缺乏，可在出生后2至4个月出现急性心力衰竭。

补充注意事项

10、烹饪方式：维生素B1为水溶性且不耐碱，煮粥时加碱会加速其分解。淘米次数过多、浸泡时间过长均可造成流失，建议淘米不超过3次，避免用力搓洗。

11、补充原则：优先通过膳食调整满足需求。全谷物、豆类与瘦猪肉搭配食用可有效提高摄入量。是否需要额外补充剂应依据临床评估，由医生判断。

维生素B1的核心价值在于保障糖代谢与神经系统的正常运转，日常膳食中减少精加工谷物比例、合理搭配豆类与肉类，是预防缺乏的可行路径。

常见问题

否。维生素B1缺乏时补充可纠正相关疲劳，但疲劳原因多样，若非缺乏所致，单纯补充维生素B1不能改善疲劳。

未精加工的糙米、燕麦、黄豆、瘦猪肉、猪肝及花生含量较高。精白米面在加工中损失约80%的维生素B1。

是。严重缺乏可引起湿性脚气病，表现为心脏扩大、下肢水肿甚至心力衰竭，及时补充维生素B1后心脏症状通常可改善。

是。酒精干扰维生素B1的吸收与储存，慢性酗酒者是韦尼克脑病的高危人群，应在医生评估下决定补充方案。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 世界卫生组织. 营养缺乏病监测报告. 日内瓦：世界卫生组织，2019.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.