怎样保护牙齿的小常识

保护牙齿的核心在于持续控制牙菌斑和减少糖分暴露频率。每日早晚使用含氟牙膏刷牙各一次，每次不少于2分钟，并配合牙线清洁邻面，可显著降低龋病与牙周疾病风险。

日常清洁的4个关键点

1、刷牙次数与时机：每日至少刷牙2次，睡前一次不可省略。进食后30分钟内不宜立即刷牙，尤其摄入酸性食物或饮料后，牙釉质处于短暂软化状态，等待30分钟再清洁更为稳妥。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟区域，每个牙面颤动8至10次后向牙冠方向拂刷。全口刷牙时间不少于2分钟，确保每个牙面均被清洁。

3、邻面清洁：牙线或牙间隙刷每日使用1次。牙刷只能清洁约60%的牙面，邻面残留的菌斑是邻面龋和牙龈炎的重要诱因。牙缝较宽者选用牙间隙刷，牙缝紧密者选用牙线。

4、含氟制剂的使用：成人选用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏。3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，由家长监督避免吞咽。

饮食习惯的3项调整

1、控制游离糖摄入频次：每日游离糖摄入量建议控制在25克以内。关键在于减少摄入次数而非仅控制总量，每次糖分暴露后口腔 pH 值需约20至30分钟才能恢复至安全范围。

2、避免长时间含糖饮品：碳酸饮料、果汁、含糖茶饮不宜长时间小口慢饮。使用吸管可减少液体与前牙接触面积，但仍不能替代漱口。

3、选择护齿食物：进食富含钙、磷及膳食纤维的食物后，咀嚼过程可促进唾液分泌，有助于中和口腔酸性环境。奶酪、坚果、新鲜蔬菜可作为餐间替代零食。

定期检查与专业干预

1、口腔检查频率：成年人每年进行1次口腔检查，儿童及牙周疾病高风险人群每6个月检查1次。早期龋损在视觉检查下可能不明显，需借助专业器械与影像学手段判断。

2、洁治频率：牙石形成后无法通过刷牙去除，需由口腔专业人员使用超声器械清除。牙龈健康者每年洁治1次，牙周炎患者根据病情每3至6个月维护1次。

3、窝沟封闭与涂氟：儿童第一恒磨牙萌出后尽早进行窝沟封闭。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年），我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，窝沟封闭是降低窝沟龋的有效措施。涂氟应由专业人员根据个体龋风险每3至6个月实施一次。

需避免的3类行为

1、横向用力拉锯式刷牙：长期横向用力刷牙可导致牙颈部楔状缺损及牙龈退缩，缺损较深时可引发牙髓暴露。

2、用牙齿开瓶盖或撕包装：该行为可造成牙尖崩裂、牙隐裂甚至牙齿折裂，隐裂牙早期症状不明显，后期可出现咬合痛。

3、忽视夜间磨牙：夜间磨牙者应咨询口腔专业人员，必要时佩戴咬合垫，以减少牙釉质磨损和颞下颌关节负担。

龋病和牙周疾病可以通过每日有效清洁、控制糖分暴露频次和定期专业维护来预防。出现牙龈出血、牙齿冷热敏感或咬合不适时，应尽早就诊，由口腔专业人员判断病因并制定处理方案。

常见问题

是。每日早晚各一次、每次不少于2分钟并配合牙线，可满足基本清洁需求。但需注意刷牙方法正确，否则清洁效果会明显下降。

否。牙线通过牙缝时不会改变牙齿位置。牙缝感觉变大通常源于牙龈炎症消退后肿胀减轻，或原本存在的牙石被清除。

是。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力。3岁以下用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，家长需监督避免吞咽。

否。规范操作的超声洁治作用于牙石表面，不会磨损牙釉质。洁治后短暂敏感多与牙石去除后牙颈部暴露有关。

否。早期龋损和牙周炎常无明显疼痛。每年至少检查一次，有助于在可逆阶段发现病变。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2017年

[2] 中国居民口腔健康指南，国家卫生健康委员会，2019年

[3] 预防口腔医学，人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学杂志，龋病预防相关共识