怎样保护我们的牙齿

保护牙齿的核心方法是每天早晚使用含氟牙膏刷牙各一次，每次不少于2分钟，并配合牙线清洁牙缝，同时限制游离糖摄入、定期进行口腔检查。牙齿损害不可逆，预防是成本最低的手段。

日常清洁的核心操作

1、刷牙频率与时长：每天早晚各刷牙一次，每次持续2分钟以上，确保每个牙面都被刷到。睡前刷牙后不再进食，这一点比早晨刷牙更为关键。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角，对准牙龈沟，以2至3颗牙为一组，小幅水平颤动约10次后向上或向下拂刷。全口牙齿按顺序覆盖，避免遗漏。

3、牙缝清洁：牙刷无法进入相邻牙面之间的缝隙，需每天使用牙线或牙缝刷一次。牙缝刷适用于牙龈退缩、牙缝较大者；牙线适用于牙缝紧密者。仅靠刷牙可遗留约40%的牙面菌斑，这是邻面龋高发的原因。

4、工具更换：刷毛出现变形、散开时需更换，通常不超过3个月。牙线为一次性使用，不可重复。

饮食与生活习惯的调整

1、游离糖控制：世界卫生组织2015年发布的糖摄入指南建议，成年人和儿童应将游离糖摄入量降至总能量的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外益处。游离糖包括添加糖、蜂蜜、糖浆及果汁中的糖。摄入频率比总量对龋齿的影响更大，频繁摄入含糖食物会使口腔长期处于酸性环境。

2、进食后处理：进食酸性食物或饮料后，牙釉质表面暂时软化，立即刷牙会加速磨损。建议先用清水漱口，等待约30分钟后再刷牙。日常饮水以白水为主，减少碳酸饮料与果汁的接触频次。

3、避免用牙开瓶盖、咬硬物，这类行为可导致牙隐裂或牙折，裂纹一旦深入牙髓，治疗复杂度显著上升。

专业防护与定期检查

1、定期检查：成年人每6至12个月进行一次口腔检查，儿童及龋齿高风险者每3至6个月一次。早期龋损仅表现为白垩色斑块，无明显龋洞，此时通过局部涂氟等手段可使其停止进展，避免形成需要充填的龋洞。

2、局部用氟：含氟牙膏是基础措施。对于龋齿高风险人群，口腔医生可能建议使用含氟涂料或含氟泡沫，由专业人员操作，频率依据个体风险评估确定。

3、窝沟封闭：针对儿童新萌出的恒磨牙，窝沟封闭是有效的防龋措施。中华口腔医学会发布的指南指出，窝沟封闭可显著降低窝沟龋的发生率，建议在牙齿完全萌出且未发生龋坏时进行。

4、牙周维护：牙龈出血、红肿、口臭往往提示牙龈炎或牙周炎。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆转，已确诊者需按医生制定的周期进行牙周维护治疗，间隔通常为3至6个月，病情稳定者可适当延长。

常见误区

• 用力横向刷牙不能提高清洁效率，反而会造成牙颈部楔状缺损和牙龈退缩。
• 漱口水不能替代刷牙和牙线，其作用为辅助，长期使用含氯己定的漱口水需遵医嘱，否则可能引起牙齿染色和味觉改变。
• 牙齿不疼不代表没有龋齿或牙周问题，疼痛通常出现在病变已接近或波及牙髓时。

牙齿健康依赖每日的清洁行为与规律的专业维护，二者缺一不可。

常见问题

否。电动牙刷清洁的是牙面，牙齿相邻面的菌斑仍需牙线或牙缝刷清除，否则邻面龋和牙龈炎风险持续存在。

是。氟化物可促进釉质再矿化并抑制脱矿，成年人与儿童均可从含氟牙膏中获益，用量按产品说明使用即可。

否。规范操作的洁治去除的是牙石和菌斑，不会磨损牙釉质。洁治后短暂敏感多因牙石去除后牙根暴露，通常数日内缓解。

第一恒磨牙萌出后，约6至8岁，是窝沟封闭的适宜时机。第二恒磨牙约11至13岁萌出后也可进行，需由口腔医生评估牙齿萌出状态。

是。牙龈出血多因菌斑堆积引起炎症，继续刷牙并配合牙线清洁可去除刺激源。若出血持续超过一周，需就诊排查牙周炎或全身因素。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[2] 中华口腔医学会. 窝沟封闭防龋技术指南.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 口腔预防医学（第7版）.